中醫(yī)治療糖尿病足 老年糖尿病足的中醫(yī)療法
在中醫(yī)理論中,糖尿病足屬于中醫(yī)消渴病,這種疾病的治療需要通過(guò)判斷患者的五臟虛實(shí),之后再對(duì)癥用藥。下面就為各位介紹關(guān)于治療糖尿病足的中醫(yī)偏方,糖尿病足患者不妨嘗試嘗試。
中醫(yī)辨證分型治療糖尿病足
中醫(yī)根據(jù)患者全身和局部表現(xiàn)進(jìn)行辨證論治。糖尿病足的中醫(yī)辨證應(yīng)重視局部辨證,兼顧全身辨證。局部辨證主要從皮膚溫度、皮膚顏色和潰瘍的情況來(lái)綜合分析:
1、膚溫降低,這類屬于陽(yáng)氣不足或是氣血瘀滯。
2、膚溫升高屬熱邪為患,但有實(shí)、虛之分,實(shí)者多為濕熱下注所致,其虛者則是陰虛所生。
3、皮膚蒼白無(wú)力,多屬血虛,發(fā)紅則屬熱證,可分為實(shí)熱和虛熱。
4、皮色紫紅或青紫為瘀血,壓之褪色者多為瘀在脈管,壓之不褪色者多為瘀在脈外。
5、黑色多為死肌之色。創(chuàng)面潰破腐爛,肉色不鮮,膿水惡臭,灼痛劇烈,夜間尤甚,多屬熱毒傷陰證。
6、創(chuàng)面污濁不清,膿液伴有臭味,并易出血,創(chuàng)周紫暗,多為濕熱瘀滯,其中熱盛者,膿液稠厚,濕盛者,創(chuàng)面滲液較多,肉芽水腫。
7、潰瘍久而不愈合,膿液少而清稀,多為氣血兩虛,肉芽呈灰白色。
二、糖尿病足的中醫(yī)療法
內(nèi)治法
1、血瘀阻絡(luò)型
證候:多見(jiàn)于壞疽前期。下肢無(wú)力、怕涼,間歇跛行。皮膚瘙癢、干而無(wú)汗,雙足皮膚干燥、龜裂、駢胝形成,足部皮色蒼白或發(fā)暗有瘀斑,毫毛脫落,趾甲增厚。肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失,腳踩棉絮感或異物感。舌質(zhì)淡暗,苔薄白,脈沉細(xì)或沉澀。
證候分析:素患消渴,氣陰兩虛,氣虛無(wú)力推動(dòng)血脈運(yùn)行,陰虛血燥,氣血不暢、血脈瘀阻,經(jīng)絡(luò)不利,肌膚筋骨失養(yǎng),故出現(xiàn)以上諸癥。舌質(zhì)淡暗,苔薄白,脈沉細(xì)或沉弦為氣虛血瘀之象。
處方:黃芪60g,桑桂枝各l0g,當(dāng)歸15g,赤芍15g,川芎15g,丹參30g,生地15g,川牛膝15g,生地龍15g,雞血藤30g,白僵蠶l0g。加減:若麻木較重者,可加絲瓜絡(luò)、絡(luò)石藤等通絡(luò)之品,若肢體無(wú)力感突出可加重健脾強(qiáng)腎之品,如黨參10g、白術(shù)10g、云苓15g、桑寄生25g。方劑:補(bǔ)陽(yáng)還元湯加味。
治法:益氣通脈,活血化瘀。
2、陽(yáng)虛陰寒型
證候:肢體發(fā)涼,足趾麻木疼痛,喜溫惡寒,遇寒加重。局部皮膚蒼白或瘀紫,行走后癥狀加重。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉遲或沉細(xì)。
證候分析:消渴日久,陰損及陽(yáng),陽(yáng)虛生內(nèi)寒,不能溫煦四末,故見(jiàn)肢體發(fā)涼。氣血運(yùn)行不暢,不通則痛,故見(jiàn)局部皮膚蒼白或瘀紫,行走后癥狀加重,肢體麻木疼痛。寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣,故見(jiàn)喜溫惡寒、遇寒加重。舌質(zhì)淡、舌苔薄、脈沉遲或沉細(xì)均為陽(yáng)虛陰寒內(nèi)盛之征。
處方:熟地30g,鹿角膠10g,肉桂3g,姜炭3g,白芥子10g,麻黃3g,甘草3g。加減:氣血瘀阻可加雞血藤、鬼箭羽。如局部有膿腫形成可加生黃芪、皂角、穿山甲益氣脫膿。方劑:溫陽(yáng)湯。
治法:溫陽(yáng)散寒,兼以通脈。
3、瘀毒阻絡(luò)型
證候:多見(jiàn)于缺血性壞疽期。肢端壞疽,多有疼痛,色暗不鮮,壞死組織色黑,界限不清,有少量膿腐,舌質(zhì)暗紅或絳紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
證候分析:脈絡(luò)瘀熱,結(jié)聚不散,經(jīng)絡(luò)閉塞,肌膚筋骨失于濡養(yǎng),熱盛肉腐,潰敗成毒,故見(jiàn)壞疽疼痛,膿腐乃氣血化生,局部氣虛血少,熱毒輕微局限,故膿腐少量,正氣不足,瘀毒阻絡(luò),正邪交爭(zhēng)未見(jiàn)分曉,故壞死組織界限不清。舌質(zhì)暗紅或絳紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)為血瘀蘊(yùn)熱之象。
處方:當(dāng)歸20g,赤芍15g,丹參30g,牛膝15g,雙花藤30g,玄參15g,花粉15g,虎杖15g,紅藤15g,生甘草6g,穿山甲15g,制乳沒(méi)各10g,生黃芪30g。方劑:四妙活血湯加減。
治法:化瘀解毒,通絡(luò)止痛。
糖尿病足的治療外治法
(1)清創(chuàng)法
① 切開(kāi)清創(chuàng)引流術(shù):適于局部膿腫、口小腔大的竇道、蜂窩織炎,多呈濕性壞疽,壞死組織達(dá)筋膜肌肉以下,局部腫脹明顯、感染嚴(yán)重,生命體征平穩(wěn),血糖難以控制及全身狀況良好者。
② 蠶食清創(chuàng)法:適于創(chuàng)面色澤紫暗或蒼白,預(yù)知一次性清創(chuàng)難以承受者;多呈干性壞疽或混合性壞疽,生命體征不平穩(wěn),全身狀況不良者。
(2)外洗藥
① 三黃洗劑:適于形成竇道創(chuàng)面膿出較多,局部組織紅腫熱痛,累及骨質(zhì),竇道久不愈合者。
組成:大黃,黃連,黃柏,連翹。
用法:用注射器抽取藥液反復(fù)沖洗竇道,每日3-5次。
② 溫足外洗方:適用于足部麻木、發(fā)涼,畏寒怕冷,遇寒加重者。
組成:桂枝,威靈仙,川芎,川烏,草烏,細(xì)辛,川椒,當(dāng)歸。
用法:藥液溫度在35-40℃,熏洗足部,20-30分鐘。
③ 解毒洗劑:適用于肢體壞死組織較多,創(chuàng)面滲出多,局部組織紅腫熱痛。
組成:苦參,蚤休,黃柏,黃連,茵陳,澤蘭,桔梗,地丁。
用法:藥液溫度在35-40℃,熏洗足部,20-30分鐘。
(3)外敷藥
① 紅腫或成膿未潰屬陽(yáng)證者,可以用金黃膏外敷。
② 潰后膿液不多,創(chuàng)面紅腫熱痛,可以用紫草油膏外敷。
③ 創(chuàng)面微有紅腫熱痛,膿液不多,新肉不生,可以用清疽生肌膏外敷。
④ 創(chuàng)面不紅不腫無(wú)膿液,肉芽色淡,新肉不生,可以用黃芪生肌膏外敷。
⑤ 生肌散外敷:適用于壞死組織已經(jīng)清除,創(chuàng)面久不愈合者。
結(jié)語(yǔ):看完以上的內(nèi)容,相信大家現(xiàn)在對(duì)于中醫(yī)治療糖尿病足的方法已經(jīng)有一定的了解,其實(shí)在日常生活中只要我們多加預(yù)防,積極治療,就能很大程度的避免糖尿病這種疾病,因此讓我們飯后動(dòng)起來(lái),遠(yuǎn)離糖尿病。