1月19日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布《2014年全球非傳染性疾病現(xiàn)狀報(bào)告》，報(bào)告指出，2012年共有3800萬(wàn)人死于非傳染性疾病，其中42%的人，即1600萬(wàn)人的死亡是本可避免的過(guò)早死亡，比2000年過(guò)早死亡人數(shù)1460萬(wàn)人要多。在中國(guó)，每年超過(guò)300萬(wàn)人過(guò)早死亡。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，包括中國(guó)300萬(wàn)人在內(nèi)的全球1600萬(wàn)過(guò)早死亡者都是可以避免的，因?yàn)樗麄兌际窃?0歲之前死于心臟病、肺病、腦卒中、癌癥和糖尿病等非傳染性疾病，如果采取良好的生活習(xí)慣，是可以避免過(guò)早死亡的。

世界衛(wèi)生組織開出的避免過(guò)早死亡的藥方有兩個(gè)方面，一是公共衛(wèi)生管理，即政府負(fù)有責(zé)任;二是人應(yīng)采取健康的生活方式。這兩個(gè)方面說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)也容易讓一些人產(chǎn)生宿命論——健康和壽命都是上天決定的。

例如，世界衛(wèi)生組織提出，要禁止一切形式的煙草廣告和酒精廣告，讓人們遠(yuǎn)離煙酒，珍愛(ài)身體。但是，在一個(gè)煙草和酒精生產(chǎn)和消費(fèi)大國(guó)，談何容易。在不利的大環(huán)境下選擇健康的生活方式進(jìn)而避免過(guò)早死亡實(shí)在是有些困難。

不過(guò)，健康的生活方式是掌握在自己手中的。盡管大環(huán)境不容易，但個(gè)人是可以選擇健康的生活方式的，歸納起來(lái)就是五大基石：健康膳食、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、勞逸結(jié)合和心理平衡。也有專業(yè)人員提出，每年定期體檢也是避免過(guò)早死亡的重要因素，因?yàn)闃O早查出疾病，可以及早治療并取得較好的療效和及早康復(fù)。盡管大環(huán)境禁不了煙和酒，但自己能戒煙限酒也能保持身體健康和避免過(guò)早死亡。

但是，現(xiàn)實(shí)的一些情況也讓人相信，即便個(gè)人選擇的是健康的生活方式，也逃避不了過(guò)早死亡，因?yàn)榛驔Q定了一個(gè)人的生老病死。美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授伯特·沃格斯坦等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，在他們選擇研究的31種癌癥中，22種癌癥與“運(yùn)氣不好”的基因突變有關(guān)。

當(dāng)然，當(dāng)基因和遺傳決定了一個(gè)人早晚都會(huì)患癌癥時(shí)，也可以通過(guò)良好的生活方式來(lái)避免過(guò)早死亡。

基因固然是內(nèi)在因素，但是內(nèi)在因素要發(fā)揮作用，需要外在因素的誘導(dǎo)和觸發(fā)。這在大量疾病的遺傳和分子原因研究中已得到證實(shí)。基因的作用只占30%左右，更多的因素在于外部環(huán)境和后天因素，二者要占70%左右。即便只考慮基因的作用，致病基因也需要在其他基因和分子的啟動(dòng)下才能表達(dá)和發(fā)揮作用，這些因素統(tǒng)稱為觸發(fā)基因表達(dá)的扳機(jī)。即便一個(gè)人的DNA中含有致癌基因，也需要DNA的異常甲基化才能致癌。

另一方面，即便自己的家族有癌癥遺傳的基因，而且也確認(rèn)自己攜帶有致癌基因，如乳腺癌的BRCA1和BRCA2基因，也可以通過(guò)良好的生活方式，如每年體檢并提前采取防治措施，避免癌癥的發(fā)生和早死。美國(guó)著名演員朱莉的母親患癌56歲時(shí)就死亡，而且經(jīng)過(guò)檢查也發(fā)現(xiàn)母親把BRCA1基因遺傳給了朱莉，她患乳腺癌和卵巢癌的幾率比較高，分別是87%和50%。因此，朱莉先從幾率最高的乳腺癌防治開始，主動(dòng)切除乳腺，并進(jìn)行乳房再造。這種做法可以避免患癌和早死。

此外，更讓人難以逾越的避免過(guò)早死亡的另一個(gè)鴻溝是心境或個(gè)性。任何疾病，尤其是癌癥、心腦血管病都與個(gè)性有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。性格即命運(yùn)的另一種解釋就是性格即健康。對(duì)此就有人認(rèn)為江山易改，本性難移，養(yǎng)成健康的性格以避免過(guò)早死亡并不容易。不過(guò)，研究人員也提供了科學(xué)的解釋。只要改變生活和工作環(huán)境，就可以改變性格。而且，隨著年齡增長(zhǎng)，人的性格還會(huì)越變?cè)胶茫@也符合孔子對(duì)性格變化的解釋，40不惑、50知天命、60耳順。所以，改變致病人格或性格雖然是緩慢的，但也是可為的。

如果從公共衛(wèi)生和個(gè)人生活共同采取措施，避免過(guò)早死亡、爭(zhēng)取健康長(zhǎng)壽并非不可能，而是大有可能的。