小孩鞘膜積液要怎么治療?
鞘膜積液也分為有兩種,有原發(fā)性和繼發(fā)性的嚴(yán)重,原發(fā)性的病因目前來說還不是很清楚它的病程比較的緩慢,可能會跟平時(shí)的創(chuàng)傷和炎癥有一定的關(guān)系,而繼發(fā)性的是有原發(fā)疾病,比如說是急性睪丸炎或者是附睪炎存在,當(dāng)小孩子出現(xiàn)鞘膜積液的時(shí)候應(yīng)該如何治療呢?
慢性鞘膜積液見于睪丸附睪炎癥、梅毒、結(jié)核及腫瘤等。在熱帶和我國的南方,通常因絲蟲病或血吸蟲病引起的鞘膜積液。嬰兒型鞘膜積液與其淋巴系統(tǒng)發(fā)育較遲有關(guān),當(dāng)鞘膜的淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善落后,積液可自行吸收。
(1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再復(fù)發(fā)。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初。
(2)注射治療:在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等,使發(fā)生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液。給手術(shù)治療帶來更多的困難。目前使用較少。
(3)手術(shù)治療:行天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎,阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。
精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難,亦可剪開囊壁,做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。
睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。
鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。本病可發(fā)生于任何年齡。當(dāng)鞘膜本身或睪丸、附睪等發(fā)生病變時(shí),液體的分泌與吸收失去平衡,形成鞘膜積液。鞘膜內(nèi)如長期積液、內(nèi)壓增高,可影響睪丸的血運(yùn)和溫度調(diào)節(jié),引起患側(cè)睪丸萎縮。根據(jù)鞘狀突閉合的位置不同,可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)、交通性鞘膜積液等五種類型。
術(shù)后復(fù)發(fā)問題:鞘膜積液經(jīng)手術(shù)治療很少有得發(fā)的。我們分析了睪丸鞘膜積液術(shù)后復(fù)發(fā)的病例。認(rèn)為復(fù)發(fā)的原因主要是把先天鞘膜積液誤診為單純的睪丸鞘膜積液,而做了睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù),未做高位結(jié)扎。
腹腔內(nèi)的液體在不斷的外流,這很容易會導(dǎo)致身體的上皮細(xì)胞出現(xiàn)在生存而導(dǎo)致病癥復(fù)發(fā),其他可能或由于多房性睪丸鞘膜積液,導(dǎo)致沒能夠及時(shí)的切除干凈,從而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。