寶寶室間隔缺損的臨床表現(xiàn)及治療
室間隔缺損是寶寶常見(jiàn)的一種先天性的心臟疾病,是最常見(jiàn)的一種心臟畸形,缺損可能單獨(dú)存在,也可能房房間動(dòng)脈畸形并存,各位爸爸媽媽們一定非常著急,希望能為寶寶分擔(dān)痛苦,今天小編就帶來(lái)了關(guān)于寶寶室間隔缺損的臨床表現(xiàn)以及治療方法,各位爸爸媽媽們可以一起來(lái)看看。
室間隔缺損是小兒先天性心臟病(簡(jiǎn)稱先心病)中最常見(jiàn)的一種心臟畸形,約占先心病總數(shù)的30%-50%,是由于心臟在胚胎發(fā)育中,心室間隔發(fā)育障礙所致。缺損可單獨(dú)存在,也可以與肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及大動(dòng)脈錯(cuò)位等畸形并存。本病男孩稍多見(jiàn)。
一、室間隔缺損的臨床表現(xiàn)
中至大型室間隔缺損患兒,其結(jié)果必然影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,常在嬰幼兒期就出現(xiàn)癥狀,如消瘦、乏力、多、呼吸急促,患兒奶中常因氣促而中斷,體重增加緩慢,面色蒼白等。此外,室間隔缺損患兒易反復(fù)多次患?xì)夤苎?、支氣管肺炎。在寒冷季?jié)患兒呼吸道感染更加頻繁。如果晚間發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁,就要警惕患兒可能發(fā)生充血性心力衰竭,此時(shí)家長(zhǎng)一定要帶孩子到醫(yī)院診治。
二、室間隔缺損的治療
1.藥物治療
(1)利尿藥:降低心臟負(fù)荷和體循環(huán)靜脈的充血狀況。螺內(nèi)酯(安體舒通)有保鉀作用。同時(shí)使用呋塞米和螺內(nèi)酯(安體舒通),無(wú)須額外補(bǔ)鉀。
(2)地高辛:但在小嬰兒最初出現(xiàn)負(fù)荷加重時(shí)一般不用。
(3)血管擴(kuò)張藥:如依那普利和卡托普利能有效降低體循環(huán)的超負(fù)荷狀況。在長(zhǎng)期使用這些藥的過(guò)程中,應(yīng)定期檢測(cè)血電解質(zhì)、地高辛水平、腎功能情況。當(dāng)藥物治療無(wú)效,則表明需盡早實(shí)施手術(shù)治療。
2.外科治療
(1)手術(shù)指征:對(duì)于不伴其他畸形的單純室間隔缺損,藥物不能控制心力衰竭;有大的左向右分流,出現(xiàn)活動(dòng)受限、反應(yīng)差的;肺高壓反復(fù)肺部感染者。
(2)術(shù)后早期并發(fā)癥:心室功能不良引起的心臟低位流出道綜合征,完全性傳導(dǎo)阻滯,肺動(dòng)脈高壓危象。
(3)手術(shù)治療:大多室間隔缺損可經(jīng)心房路徑修復(fù),此外,通過(guò)該路徑亦可切除肥厚的漏斗部肌肉;動(dòng)脈下型缺損可經(jīng)主動(dòng)脈瓣路徑,但對(duì)一些肌部缺損的關(guān)閉手術(shù)必須以左心室或右心室為入口;手術(shù)治療的必要性尚有爭(zhēng)議:有人主張為了避免主動(dòng)脈瓣并發(fā)癥的出現(xiàn),所有的動(dòng)脈下型缺損均應(yīng)手術(shù)治療。
看過(guò)了小編的關(guān)于寶寶室間隔缺損的臨床表現(xiàn)及治療方法的介紹,爸爸媽媽們是不是有了一定的了解呢?如果寶寶發(fā)現(xiàn)有寶寶室間隔缺損的變現(xiàn)癥狀,爸爸媽媽們一定要及早發(fā)現(xiàn),仔細(xì)觀察,盡快到醫(yī)院就診,才是對(duì)寶寶最好的治療方法。