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少兒出現(xiàn)心律不齊怎么辦?

2017-04-03 07:47:43  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:心率失常的解剖生理基礎(chǔ),心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有著非常好的行程心臟激動(dòng)的功能,也就是自律性,兩種心肌細(xì)胞均可以接受以及傳播心臟激動(dòng)的功能,分

心率失常的解剖生理基礎(chǔ),心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有著非常好的行程心臟激動(dòng)的功能,也就是自律性,兩種心肌細(xì)胞均可以接受以及傳播心臟激動(dòng)的功能,分別是應(yīng)激性和傳導(dǎo)性,工作心肌細(xì)胞的生理狀態(tài)下沒有自律性但是在病理?xiàng)l件下可以形成激動(dòng),那么少兒出現(xiàn)心律不齊的時(shí)候應(yīng)該怎么辦呢?

①自律性:自律性來源于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的起搏細(xì)胞,其電生理特性與一般心肌細(xì)胞不同,靜息電位不穩(wěn)定,發(fā)生自動(dòng)緩慢除極,一旦達(dá)到閾電位,即可發(fā)生自發(fā)的除極過程而產(chǎn)生激動(dòng)。

②應(yīng)激性:心肌對一定強(qiáng)度的刺激能引起反應(yīng),表現(xiàn)為電活動(dòng)及機(jī)械性收縮。心肌在接受刺激后其應(yīng)激性發(fā)生一系列變化,在一次激動(dòng)之后,對接踵而來的刺激不產(chǎn)生反應(yīng),此期稱為不應(yīng)期。在不應(yīng)期的初始階段,不產(chǎn)生任何反應(yīng),稱絕對不應(yīng)期,其后一段很短的間期內(nèi),只有強(qiáng)的刺激才能引起微弱的反應(yīng),稱相對不應(yīng)期。心臟不同部位的不應(yīng)期長短不一,房室結(jié)區(qū)最長,心室肌次之,心房最短,右束支較左束支長。正常情況下,心室肌的不應(yīng)期大致相當(dāng)于心電圖中的Q-T間期,T波頂峰之前為絕對不應(yīng)期,其后為相對不應(yīng)期。心率愈慢,不應(yīng)期愈長,心率愈快,不應(yīng)期愈短。于心室相對不應(yīng)期開始,大約相當(dāng)于T波頂峰,其應(yīng)激性可異常增強(qiáng),較弱的刺激可導(dǎo)致很強(qiáng)的反應(yīng),稱為易損期。如室性過早搏動(dòng)發(fā)生在T波頂峰,易引起室性心動(dòng)過速。在不應(yīng)期之后的一段很短時(shí)間為超常期,此期發(fā)生反應(yīng)所需閾電位較低。

③傳導(dǎo)性:心肌可將沖動(dòng)傳導(dǎo)到鄰近組織。心臟各部位的傳導(dǎo)速度不同,房室交接區(qū)最慢為50~200mm/s,浦頃野纖維最快4000mm/s,房室束1000~1500mm/s,心室肌300~400mm/s。心肌的傳導(dǎo)性與應(yīng)激性密切關(guān)聯(lián),在心肌的絕對不應(yīng)期中傳導(dǎo)中斷,在相對不應(yīng)期傳導(dǎo)速度明顯減慢,這種生理現(xiàn)象稱干擾。不應(yīng)期異常延長,則發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。

正常情況下,竇房結(jié)產(chǎn)生激動(dòng)的頻率最高,控制整個(gè)心臟活動(dòng),為心臟的起搏點(diǎn),形成竇性心律。當(dāng)竇房結(jié)起搏功能發(fā)生障礙時(shí),則下一級的傳導(dǎo)系統(tǒng),通常是交接區(qū)可代替竇房結(jié)作為心臟的起搏點(diǎn),以維持心臟收縮和舒張活動(dòng),形成逸搏或逸搏心律。如竇房結(jié)以外的起搏點(diǎn)的自律性增高,超過了竇房結(jié)而控制部分或整個(gè)心臟活動(dòng),即形成過早搏動(dòng)或異位心動(dòng)過速。近年來心肌電生理的研究,房室交接區(qū)自上而下可分為3部分:房結(jié)區(qū)、結(jié)區(qū)及結(jié)束區(qū)。結(jié)區(qū)無自律性。

正常情況下竇房結(jié)產(chǎn)生激動(dòng)的頻率是最高的,他控制著整個(gè)心臟的活動(dòng)是心臟的起搏點(diǎn),從而形成了竇性心率,當(dāng)竇性節(jié)氣薄功能發(fā)生障礙的時(shí)候,下一級的傳導(dǎo)系統(tǒng)通常就會使交接區(qū)可代替竇房結(jié)左心臟的起搏點(diǎn)。

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