小孩再生障礙性貧血怎么辦呢?
可能是因?yàn)轱嬍车牟划?dāng),也可能是因?yàn)榄h(huán)境污染的影響,還可能是孩子太過(guò)勞累等,現(xiàn)在小孩子出現(xiàn)再生障礙性貧血的越來(lái)越多了,而且這種疾病的治療,目前來(lái)說(shuō)還是比較困難的。但是如果疾病可以早發(fā)現(xiàn),從而能在早期進(jìn)行治療,往往效果會(huì)好許多。當(dāng)小孩子患有再障性貧血的時(shí)候,應(yīng)該怎么治療呢?
第一,治療感染
再生障礙性貧血患者發(fā)熱,需要立即住院治療,應(yīng)按照中性粒細(xì)胞減少,發(fā)熱的治療原則來(lái)處理患者。發(fā)熱患者應(yīng)行肺部和鼻竇的檢查,包括X線片和CT掃描。肺部和鼻竇感染者,常存在真菌感染。一般抗生素推薦聯(lián)合應(yīng)用抗生素,如β-內(nèi)酰胺類抗生素+氨基糖苷類,有培養(yǎng)結(jié)果后,依藥敏情況再選擇針對(duì)性抗生素。
第二,支持療法
輸血以能改善患者貧血癥狀,緩解缺氧狀態(tài)為宜,無(wú)需將血紅蛋白水平糾正,至正常值。一般在Hb<60g/L時(shí)輸注,或伴有難以耐受的貧血癥狀。盡量輸注輸紅細(xì)胞,全血無(wú)紅細(xì)胞時(shí)可以考慮,具體量隨病情而定。即使再障患者白細(xì)胞,或/及血小板數(shù)減少,其貧血都應(yīng)該輸濃縮紅細(xì)胞,而不是輸全血。有發(fā)生心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)者,控制輸注速度,2~4小時(shí)予以1個(gè)單位紅細(xì)胞,可適當(dāng)予以利尿劑。擬行異基因造血干細(xì)胞移植者,應(yīng)輸注經(jīng)輻照后的紅細(xì)胞,和血小板。
第三,其他保護(hù)措施
再生障礙性貧血患者,可以發(fā)生細(xì)菌、病毒及真菌感染。重型再障患者,由于嚴(yán)重,和長(zhǎng)期的中性粒細(xì)胞減少,可以發(fā)生致命性的曲霉菌感染。對(duì)于中性粒細(xì)胞《0.2×109/L者,需預(yù)防性應(yīng)用抗生素,及抗真菌藥物,并且注意飲食,避免細(xì)菌及真菌污染。中性粒細(xì)胞(0.2-0.5)×109/L者預(yù)防用藥,利弊尚難確定,依患者既往感染情況定。
當(dāng)孩子患有再生障礙性貧血的時(shí)候,一定要注意及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,以便讓孩子的病情更快的好轉(zhuǎn)。在治療的同時(shí),還要注意讓患者多休息,不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng),不要讓孩子太過(guò)勞累,減少外來(lái)因素對(duì)于骨髓的傷害等。