“現(xiàn)在小孩子得腎病的越來(lái)越多，不知道究竟跟什么有關(guān)？”“對(duì)于小兒腎病究竟該如何預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)？”……針對(duì)家長(zhǎng)提出的問(wèn)題，我們今天就給大家一一揭曉“謎底”。

現(xiàn)狀

家長(zhǎng)忽視對(duì)孩子尿常規(guī)的檢查

鄭州市兒童醫(yī)院腎臟風(fēng)濕科主任醫(yī)師劉翠萍介紹，如今很多家長(zhǎng)很忽視對(duì)孩子尿常規(guī)的檢查。“比如大多數(shù)家長(zhǎng)很關(guān)注孩子缺不缺鈣，于是經(jīng)常會(huì)給孩子查微量元素，但對(duì)孩子尿常規(guī)的檢查卻不怎么在意。”

在很多人的意識(shí)中，腎病往往被認(rèn)為是成人病，但事實(shí)上，幼兒和兒童不僅可能會(huì)患上腎炎、泌尿系感染和尿毒癥等，有些腎病甚至比成人還多見(jiàn)，如腎病綜合征、急性鏈球菌感染后腎炎、紫癜性腎炎等。

另外，一些兒童患有先天遺傳性腎臟疾病，可危及生命。同時(shí)，隨著生活水平的提高，兒童的肥胖相關(guān)性腎病、高血壓腎病也變得很常見(jiàn)。

誤區(qū)

吃鹽多少跟得不得腎病沒(méi)直接關(guān)系

說(shuō)到腎病的發(fā)病誘因，劉翠萍說(shuō)每種類型的腎病發(fā)病機(jī)制各有不同，誘因也很復(fù)雜，很難說(shuō)明白。但從臨床上看，腎病大多都有遺傳背景，雖不能說(shuō)跟遺傳有直接關(guān)系，但家族中如有患腎病的人，其孩子患腎病的概率就會(huì)加大，而環(huán)境因素、自身免疫功能紊亂等也是腎病的誘因。

此外，感冒也是腎病的一大誘因，千萬(wàn)不能忽視。“比如腎炎就是細(xì)菌感染或病毒感染刺激自身機(jī)體的免疫系統(tǒng)后引發(fā)的腎臟炎癥。”劉翠萍說(shuō)，人體感染病毒或細(xì)菌后，刺激機(jī)體產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)，在自身免疫過(guò)程中，產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)和免疫復(fù)合物，沉積在腎臟中，就表現(xiàn)為腎炎，感冒的次數(shù)多，得腎炎的概率就大。

對(duì)于吃鹽多誘發(fā)腎病的說(shuō)法，劉翠萍解釋道：“孩子吃鹽多少跟得不得腎病沒(méi)有直接關(guān)系，只是攝入鹽過(guò)多，對(duì)血壓會(huì)造成影響，而血壓高對(duì)腎會(huì)產(chǎn)生直接影響。另外，有些家長(zhǎng)認(rèn)為1歲以前的寶寶不能吃鹽，否則會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生不好影響，這種想法大可不必。”

觀察

孩子尿液是否泡沫多、不易消失

劉翠萍表示，孩子很少會(huì)主動(dòng)訴說(shuō)乏力、腰疼、水腫、尿液改變等不適癥狀，因此兒童腎病很易被漏診，再加上家長(zhǎng)對(duì)小兒腎病警惕不足，因此為了孩子的健康著想，最好一年給孩子做1~2次的尿常規(guī)檢查，這也是預(yù)防腎病最直接的辦法。

另外，家長(zhǎng)平時(shí)可以多觀察孩子的尿液。“一般來(lái)說(shuō)，觀察孩子的尿液是最直接的辦法，但很多家長(zhǎng)往往不會(huì)注意。如果孩子的尿液泡沫多，且不易消失，就要懷疑其尿蛋白的指標(biāo)是否異常，并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。”

對(duì)于腎病，大多數(shù)人都覺(jué)得不易治愈。劉翠萍介紹，只要家長(zhǎng)注意孩子的日常護(hù)理，孩子康復(fù)不是難事。需要家長(zhǎng)注意的是，對(duì)腎病患兒切記“三大法則”。

第一，少吃鹽。劉翠萍介紹，當(dāng)孩子出現(xiàn)蛋白尿、浮腫、高血壓時(shí)，飲食中應(yīng)少鹽。“當(dāng)然，少吃并非不吃，要根據(jù)孩子的身體情況來(lái)看，如果身體指標(biāo)正常，也可正常飲食。”

飲食上除了少吃鹽，還要注意多食低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如魚(yú)、蛋、牛奶等蛋白含量高且易吸收的食物，不吃過(guò)于油膩和油炸類食物。

第二，不能勞累。劉翠萍介紹，患腎病的孩子一定要注意休息，因?yàn)檫^(guò)于勞累很容易導(dǎo)致腎病復(fù)發(fā)。“當(dāng)然，當(dāng)病情穩(wěn)定后，適當(dāng)?shù)腻憻掃€是可以的，只要避免劇烈運(yùn)動(dòng)就行了。”

第三，避免感冒。因?yàn)楦忻笆悄I病很重要的誘因之一，因此劉翠萍建議家長(zhǎng)，注意為孩子保暖，避免受涼，減少感染的機(jī)會(huì)，一旦出現(xiàn)各種感染，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生素以及早控制感染。

孩子尿尿有泡泡，警惕小兒腎病信號(hào)

門診上經(jīng)常有家長(zhǎng)反映，孩子早上起來(lái)時(shí)尿尿有許多泡沫，眼瞼浮腫，像“肉眼泡”一樣，初時(shí)還以為是熬夜引起，但很快出現(xiàn)下肢水腫，緊接著就是腹水與全身水腫。這是怎么回事呢？專家指出，尿液異常和眼瞼浮腫是小兒腎病的早期信號(hào)，家長(zhǎng)一定多加注意，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

孩子尿尿有泡泡是怎么回事？

正常的尿液中含有各種含氮物質(zhì)及礦物質(zhì)，同時(shí)它的濃度隨個(gè)人喝水量的多寡而有差別。一些孩子站著尿尿，比較容易有泡泡；水喝的較少的人，尿的濃度高，比較容易有泡泡；早上的第一泡尿，也比較容易有泡泡。以上幾種情況，小便有泡泡是正常的。

尿泡沫增多和肉眼泡是小兒腎病的早期信號(hào)

但是如果孩子的尿液中泡沫明顯增多，并且經(jīng)久不消，很可能是由于尿中的蛋白含量增高。尿液的顏色發(fā)黃、紅、暗，或者像茶葉水、洗肉水、煙灰水一樣時(shí)，這往往是血尿的表現(xiàn)，是小兒腎病的早期信號(hào)。此外，還有一部分患兒在腎病綜合征發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫的情況。近幾年來(lái)，兒童腎病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，腎病患兒若不能早期發(fā)現(xiàn)并得到及時(shí)有效的治療很可能轉(zhuǎn)為慢性腎病，并會(huì)在青少年期或成年期出現(xiàn)尿毒癥，以致需要長(zhǎng)期透析治療或腎移植。醫(yī)生表示，如果早上起床后發(fā)現(xiàn)寶寶眼瞼有輕度浮腫，顏面部、雙下肢浮腫，幾個(gè)小時(shí)后消退，此時(shí)就應(yīng)去做尿液檢查以區(qū)分是否有腎炎。同時(shí)還要在患兒感冒、發(fā)燒后最好查尿，因?yàn)槿绻加心I臟疾病的兒童在感冒發(fā)燒時(shí)感染擾亂機(jī)體免疫功能，機(jī)體代謝加快，導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而促使免疫出現(xiàn)紊亂，容易出現(xiàn)尿檢異常，以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

尿常規(guī)檢查說(shuō)明什么問(wèn)題

腎臟一旦出現(xiàn)問(wèn)題，最早能從尿常規(guī)中反映出來(lái)。尿常規(guī)對(duì)診斷泌尿系統(tǒng)疾病是一項(xiàng)簡(jiǎn)單又準(zhǔn)確的篩選性檢查，常可提供泌尿系統(tǒng)疾病的線索，對(duì)早期診斷有幫助。尿常規(guī)不但可以反映尿中的酸堿度、比重等，而且紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型更能進(jìn)一步提示該患兒需進(jìn)行有關(guān)其他泌尿系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查及追蹤、隨訪，以免延誤病情。分析尿液成分的變化為腎臟病變和功能狀態(tài)以及一些代謝性疾病(如糖尿病等)診斷提供依據(jù)。

除發(fā)熱外，尿常規(guī)中出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿均提示腎臟泌尿系統(tǒng)存在疾病可能，在首次尿常規(guī)檢測(cè)異常者應(yīng)進(jìn)行第二次尿液檢查，如先后二次檢查均有異常，應(yīng)赴有關(guān)醫(yī)院腎臟?？谱稍兓蚓驮\。尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞增多常說(shuō)明泌尿系統(tǒng)有腎臟疾病如IgA腎炎等;白細(xì)胞增多說(shuō)明有炎癥(尿道感染)，尤其女孩更應(yīng)重視。大量蛋白尿如伴有高度浮腫，可能有腎病綜合征存在，不可忽視。

男孩上課為什么總說(shuō)要尿尿？

11歲男孩明明(化名)

最近上課總是坐不住，控制不住要上廁所，不僅如此，明明最近狂能喝水，一天能喝3熱水瓶的開(kāi)水，這讓家長(zhǎng)很詫異，于是帶他到醫(yī)院做了一系列的檢查，確診患上的是比較少見(jiàn)的“尿崩癥”。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科金暉副主任醫(yī)師表示，小孩若有尿多、愛(ài)喝水、容易口渴的表現(xiàn)，極可能患上尿崩癥。

尿尿 寶貝每天告訴你的“健康情報(bào)”

吃喝拉撒睡，是小寶貝出生后的主要活動(dòng)，其中“撒”是寶貝每天多次的“必修課”，寶貝撒尿的情況能傳遞出身體內(nèi)的很多重要“健康情報(bào)”，媽咪們可要認(rèn)真觀察寶貝的尿量、尿色、尿次數(shù)、尿味及自主排尿情況，以便及時(shí)了解寶貝的健康狀況。

不良習(xí)慣可導(dǎo)致兒童腎病 專家建議每年做尿檢

兒童腎臟病患者增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯，但因隱匿發(fā)病、早期癥狀不明顯，常常被家長(zhǎng)忽視。專家建議，小孩最好每年做一次尿檢，既簡(jiǎn)單方便，又可以早發(fā)現(xiàn)早治療。