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新生兒反應低下是什么原因

2017-01-15 11:36:27  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:缺氧缺血性腦病是新生兒早期表現(xiàn)反應低下最常見的原因,多為足月兒,有宮內(nèi)窘迫和嚴重窒息史,常伴有驚厥和顱內(nèi)壓增高,腦電圖常有異常改變。

新生兒反應低下是什么原因

新生兒反應低下是什么原因

新生兒反應低下是什么原因

1、呼吸衰竭。由各種呼吸道病變引起的呼吸衰竭,是新生兒最常見的危重病癥。與乳幼兒不同、新生兒尤其早產(chǎn)兒缺氧時不出現(xiàn)煩躁不安,大腦皮層很快進入抑制狀態(tài),表現(xiàn)精神萎靡、反應低下、肌張力減退等神志改變。此時呼吸頻率可減慢,甚至出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊或呼吸暫停。若為重癥Ⅱ型呼衰,患兒反應更差,不能誤診為中樞神經(jīng)病變,查動脈血氣可以區(qū)別。

2、缺氧缺血性腦病是新生兒早期表現(xiàn)反應低下最常見的原因,多為足月兒,有宮內(nèi)窘迫和嚴重窒息史,常伴有驚厥和顱內(nèi)壓增高,腦電圖常有異常改變。出現(xiàn)反應低下提示病情已達中度。若有昏迷和肌張力完全消失,則為重度表現(xiàn)。腦CT和腦B超檢查可見腦水腫、腦軟化,缺氧重者常同時合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦室內(nèi)出血。病重反應低下持續(xù)不恢復者,預后不良。

3、藥物母親分娩前不久用過降壓藥、鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥,嬰兒生下后可表現(xiàn)反應低下,肌張力減退和呼吸淺慢。最常見的是妊娠高血壓綜合征母親分娩前用大量硫酸鎂靜脈滴注,嬰兒生下后因高鎂血癥而表現(xiàn)反應低下;母親分娩前2h內(nèi)用杜冷丁等麻醉藥,不僅使新生兒生下時發(fā)生窒息,而且生后表現(xiàn)反應低下。

4、低體溫通常體溫降至35℃以下,反應變遲鈍,至33℃以下呈半昏迷狀態(tài)。復溫后隨著體溫上升,意識狀態(tài)逐漸恢復;若仍無好轉(zhuǎn),提示除低體溫外,尚有其他嚴重并發(fā)癥。

5、其他小于胎齡兒及早產(chǎn)兒合并低血糖時,常首先表現(xiàn)反應低下,有時反應低下為惟一癥狀。新生兒如有脫水酸中毒、心功能不全、貧血和休克時,常表現(xiàn)反應低下。21-三體綜合征患兒在新生兒期反應低下是最明顯的癥狀。

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