甲胎蛋白是什么？

甲胎蛋白（AFP）是人體在胚胎時(shí)期血液中含有的一種特殊蛋白，成人只有在懷孕或是肝臟發(fā)生病變時(shí)，AFP值才會(huì)增高。孕期的AFP產(chǎn)生于卵黃囊和胎兒肝臟，經(jīng)胎兒尿液進(jìn)入羊水再經(jīng)胎盤(pán)滲入或經(jīng)胎血進(jìn)入母體血液。當(dāng)胎兒有神經(jīng)管畸形，如無(wú)腦兒或脊柱裂時(shí)，羊水和準(zhǔn)媽媽血中的AFP均升高。但這不是唯一的結(jié)論性證據(jù)，如懷有雙胞胎時(shí)，AFP水平也可能升高。低于水平的AFP通常指示有唐氏綜合征的危險(xiǎn)。要根據(jù)準(zhǔn)媽媽的年齡、體重及懷孕的時(shí)間綜合分析，如果甲胎蛋白檢查發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，通常還需要做其他的檢查，才能得出結(jié)論性的結(jié)果。

甲胎蛋白檢查作為輔助性檢查，可以為進(jìn)一步做其他項(xiàng)目的檢查提供依據(jù)，避免初次產(chǎn)檢時(shí)做過(guò)多不必要的檢查。

孕婦為什么要測(cè)甲胎蛋白

甲胎蛋白檢查并不是每個(gè)準(zhǔn)媽媽都需要做，但如果有條件的準(zhǔn)媽媽?zhuān)ㄗh還是做甲胎蛋白測(cè)試。孕婦為什么測(cè)甲胎蛋白？因?yàn)檫@項(xiàng)檢查對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)很重要，可以篩查胎兒一些主要的異常，再確定是否需要做羊膜穿刺等項(xiàng)目。

1、診斷開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷。母體血清在篩查神經(jīng)管畸形中的應(yīng)用甲胎蛋白（AFP）是胎兒血清中最常見(jiàn)的球蛋白，孕早期由卵黃囊產(chǎn)生，孕晚期由胎兒肝臟大量產(chǎn)生。在開(kāi)放性神經(jīng)管缺損的情況下，AFP從胎兒體內(nèi)大量漏出，從而使母體血清中的AFP濃度顯著升高，因此它在胎兒神經(jīng)管缺陷（NTD）篩查中的作用是目前其它標(biāo)志物無(wú)法代替的。

羊水中AFP含量的測(cè)定，能診斷出60%-70%胎兒是否有開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷，若結(jié)合超聲檢查，能夠顯著的提高（可達(dá)到92.8%）胎兒神經(jīng)管畸形的診斷。通過(guò)產(chǎn)前篩查，可及早發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)管畸形，降低畸形兒的出生。神經(jīng)管缺陷中最為常見(jiàn)的是無(wú)腦兒、脊椎裂、露腦與顱脊椎裂。約80％神經(jīng)管缺陷者伴隨腦積水。若胎兒為無(wú)腦兒，可發(fā)現(xiàn)孕中期血清甲胎蛋白（AFP）升高，B超檢查顱骨不顯像。孕中期篩查準(zhǔn)媽媽AFP也有助于診斷胎兒是否為脊柱裂。

2、診斷唐氏綜合征。AFP降低可見(jiàn)于唐氏綜合征，所以AFP也常作為唐氏綜合征的檢測(cè)手段。

3、了解胎兒成熟度。由于羊水中及準(zhǔn)媽媽血清中AFP值與妊娠胎齡有一定關(guān)系，所以可推測(cè)妊娠的年齡，了解胎兒的成熟度。

4、診斷其他疾玻死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合征、嚴(yán)重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。