乙肝在人群中感染率較高，表面抗原陽性率在15％以上，而且這種病又有夫妻、子女間水平和垂直傳播的危險(xiǎn)。那么，夫妻若有一方乙肝表面抗原陽性怎么辦？

從流行病學(xué)意義上來說，夫妻間最好能在婚前檢查血中乙肝兩對(duì)半，若在婚后發(fā)現(xiàn)表面抗原陽性，更應(yīng)全面檢查，以便決定可否近期孕育。一般認(rèn)為，E抗原陽性傳染性強(qiáng)，應(yīng)用避孕套，以免夫妻間傳染當(dāng)然更不應(yīng)懷孕。待治療后E抗原轉(zhuǎn)陰再懷孕為宜。E抗原陰性，E抗體陽性，傳染性較小，可以懷孕。

若表面抗原陽性，而E抗原抗體均陰性，則需要在分娩后給新生兒注射乙肝免疫球蛋白，一個(gè)月和三個(gè)月再各加強(qiáng)一次。盡管如此，還會(huì)有一部分胎兒在宮內(nèi)通過胎盤而感染，尤其是E抗原陽性者感染率較高，這部分嬰兒出生后即使注射乙肝免疫球蛋白也無明顯效果，為此HBSAG陽性的婦女應(yīng)在轉(zhuǎn)陰或體內(nèi)產(chǎn)生抗體后在懷孕為宜。

【問】乙肝是不是分為病毒攜帶者和大小三陽？從報(bào)告上如何區(qū)分？我老公和他爸爸都是乙肝病毒攜帶者，據(jù)說有傳染性，我現(xiàn)在懷孕了，但是我有抗體，那我需要注意些什么呢？以后小孩生下來需要注意些什么？

【答】專家回復(fù)：

所謂“大小三陽”，是指進(jìn)行“乙型二對(duì)半檢查”，是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標(biāo)志物。“二對(duì)半”中的第一對(duì)是指表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs），第二對(duì)是e抗原（HBeAg）和e抗體(抗-HBe)，另外第三對(duì)是核心抗體(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝細(xì)胞中，核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒，血清中沒有游離的核心抗原，故在周圍血液中只能檢測到第三對(duì)中的半對(duì)，即核心抗體，故稱二對(duì)半。

“大三陽”是指表面抗原、e抗原和核心抗體檢測均是陽性。一般認(rèn)為，“大三陽”傳染性相對(duì)較強(qiáng)，同時(shí)演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。“小三陽”是指表面抗原、e抗體和核心抗體檢測均是陽性。無論患者是大三陽還是小三陽，如果肝功能正常，又沒有明顯的癥狀，都稱為乙肝病毒攜帶者。

女方有抗體，說明對(duì)乙肝病毒有免疫力，是可以懷孕的。但需注意：懷孕期間定期檢查肝功能、DNA等。小孩出生后，必須按母嬰阻斷程序注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。