揭秘古代太醫(yī)如何為皇帝妃子看病？太醫(yī)，古代醫(yī)生的職稱。指封建社會專門為帝王和宮廷官員等上層統(tǒng)治階級服務(wù)的醫(yī)生?！疤t(yī)”一職最早誕生于何代？據(jù)秦有太醫(yī)令一職而推斷，既有太醫(yī)令一種管理職務(wù)的設(shè)置，就應(yīng)該有被太醫(yī)令管理的太醫(yī)的存在，但因缺乏可靠的資料證實(shí)，尚難確認(rèn)秦時就有太醫(yī)一職的設(shè)置。據(jù)《史記·扁鵲倉公列傳》記載，西漢時已有太醫(yī)的設(shè)置。

太醫(yī)在漢代就設(shè)立官職。唐、宋時期在太常寺設(shè)有太醫(yī)署或太醫(yī)局，遼也設(shè)有太醫(yī)局，金朝開始稱太醫(yī)院。元代的太醫(yī)院已經(jīng)成為獨(dú)立機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)療、制作御藥。明代太醫(yī)院則已經(jīng)有了分科。

清代太醫(yī)院設(shè)于順治元年(1644年)，在正陽門以東的東交民巷內(nèi)，地址大約在東交民巷西口的一個大院里，太醫(yī)在這里辦公、學(xué)習(xí)。后來由于《辛丑條約》的簽訂，東交民巷被劃歸使館區(qū)，因此在地安門外另建了太醫(yī)院。清太醫(yī)院為獨(dú)立的中央醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為帝后及宮內(nèi)人員看病、制藥，也擔(dān)負(fù)其他醫(yī)藥事務(wù)。太醫(yī)院中的官吏和醫(yī)務(wù)人員均稱為太醫(yī)，而且都是漢人。不過在乾隆時期，曾任命過一名滿人來管理院務(wù)。

太醫(yī)院的主要職責(zé)是給皇室看病，太醫(yī)院里當(dāng)然云集著全國的醫(yī)師圣手，御醫(yī)們都是飽學(xué)之士，很多人先是學(xué)子，而“由儒入醫(yī)”，很多人的抱負(fù)便是“不為良相，便為良醫(yī)”，但是這些懸壺濟(jì)世的醫(yī)師，到了太醫(yī)院當(dāng)差，便都變得戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，如履薄冰。給皇家看病責(zé)任重大，他們每一張切脈、診斷、下藥的方劑，現(xiàn)在都一張不落地封存在中國第一歷史檔案館的內(nèi)務(wù)府卷宗里，問責(zé)制一直可以追溯到永遠(yuǎn)。世上常說“翰林院的文章，太醫(yī)院的藥方”，難道翰林和太醫(yī)都要的是四平八穩(wěn)，不求有功，但求無過嗎？太醫(yī)看病遵循著這條規(guī)則，用藥溫和，劑量輕微，實(shí)是出于謹(jǐn)慎，處于無奈。

都說太醫(yī)看病難，此言不假。自道光皇帝起，給皇帝看病，就明令禁止使用針灸，原因是皇上的龍體外露有失尊嚴(yán)。不知道中醫(yī)的望、聞、問、切四診法，在這里還能不能有效地使用？平跪著給皇上診脈，不敢抬頭仰視不說，更不敢讓皇上伸出舌頭，看看舌苔，也不敢放肆地問問二便如何，一言不慎即可招禍。一切診病的手段都被切斷了，只能靠切脈了，而在皇權(quán)的威懾之下，那從容不迫地切過無數(shù)個病人脈象的手指，一搭上皇上的龍體，御醫(yī)們先要控制住自己的手，千萬別顫抖。病勢沉重的光緒，在太后面前永遠(yuǎn)溫順得像只小貓，可在太醫(yī)面前動輒龍顏大怒，他略通醫(yī)道，索性就口授方劑由太醫(yī)開藥，一藥不當(dāng)非同小可，而太醫(yī)也不敢不從。

給皇后和妃子們看病，可以想象就更難了，我們很小就聽過“懸絲診脈”的故事：皇宮里“男女授受不親”的規(guī)定更為嚴(yán)厲，太醫(yī)不能手觸手地給女眷們診脈，只能把一根絲線由太監(jiān)遞到掛著帷帳的房間里，系在女眷的手腕上，另一頭留在屋外太醫(yī)的手里，而負(fù)氣的妃子們常常把她那頭系在椅子腿上，想考考太醫(yī)能不能診出她的病……實(shí)際上系與不系都不能通過絲線切得脈象，太醫(yī)們在這里走了一個形式，做了一個秀。他們敢給女眷看病，事先已經(jīng)千方百計地通過賄賂貼身太監(jiān)，把病情了解得一清二楚，此刻診脈，只是在靜思默想著如何下藥。我不知道這故事的真假，講故事的人，不想說明中醫(yī)是玄術(shù)，便只能證明太醫(yī)看病的難了。事關(guān)皇家的隱私，太醫(yī)們?nèi)绾谓o女眷們看病的細(xì)節(jié)，一直是個謎，太醫(yī)們不便講，也不能講。知情的太監(jiān)自然也不敢講。

因此，我們在此，不要責(zé)怪太醫(yī)沒有治好同治的病，慈禧的病，也沒有治好光緒的病，皇帝死了太醫(yī)都要治罪，輕則革職重則砍頭，而皇帝又怎能不死呢？

古代醫(yī)學(xué)里的“懸絲診脈”

在。

在我國古代，太醫(yī)為皇帝的妃子們看病，常常懸絲診脈。傳說唐代藥王孫思邈給長孫皇后看病時，只能在房外懸絲診脈。太監(jiān)有意測試藥王的診技，先后把絲線拴在冬青根、銅鼎腳和鸚鵡腿上，結(jié)果都被藥王一一識破，最后太監(jiān)才把絲線拴在娘娘腕上。孫思邈通過懸絲診脈，診得娘娘是滯產(chǎn)，開了一劑活血理氣藥，娘娘服后順利分娩，唐王賜給藥王“沖天冠”1頂、“赫黃袍”1件、金牌1面、良馬1匹和千兩黃金、綢緞百尺。并大擺宴席，一來歡送孫思邈，二來慶賀皇后病愈生下皇子。事后同行們問其竅門，藥王笑而不答。

傳說中的另一位御醫(yī)就更為驚險有加了。一次皇帝傳他進(jìn)宮看病時，他想不知是哪位后妃，先討個吉利再說。于是，在懸絲上診一會“脈”后，說：“啟稟萬歲，是喜脈”。此時皇帝命太監(jiān)帶御醫(yī)去看，懸絲的另一頭只系在一只凳腳上，原來皇帝是想試御醫(yī)的本領(lǐng)。御醫(yī)看后大吃一驚，險些暈倒。但他不愧是個老御醫(yī)，定了一下神，搬起凳子細(xì)細(xì)查看一遍后說，如能劈開凳腳便知。皇上命太監(jiān)用利斧劈開凳腳，只見蛀洞內(nèi)有小蟲在蠕動。御醫(yī)忙跪奏說：“萬歲請看，此乃木之孕也，所以見喜脈”?；噬险J(rèn)可。額頭直冒冷汗的御醫(yī)總算應(yīng)付過去了。

在古典小說《封神榜》中，商紂王的寵妃妲已化成美女，她淫亂朝綱，禍國殃民。有3只眼睛的聞太師識破了妲已的真面目，再三向紂王進(jìn)諫，紂王不信。聞太師只好說，她是人是妖，我只要一切脈便知分曉。紂王說，我的愛妃怎能讓你這臣子診脈？聞太師說，可以懸絲診脈。他將三個指頭接到線帶上，診出妲已果真是妖精。

施今默是舊時京城四大名醫(yī)之一，曾為清朝皇室內(nèi)眷看過病。施老先生說，“懸絲診脈”亦“真”亦“假”。“真”是說真有這回事;“假”是說這純屬一種形式。舊時，娘娘、公主們生病，總有貼身的太監(jiān)介紹病情，御醫(yī)也總是詳細(xì)地向太監(jiān)詢問各種情況，諸如舌苔、大小便、飲食、病癥狀況等。為了獲得真實(shí)而詳盡的情況，御醫(yī)們常常給太監(jiān)送禮，得到這些貼身情報后，御醫(yī)也就胸有成竹了?！皯医z診脈”時，太醫(yī)必須屏息靜氣，沉著認(rèn)真。這樣做，一是謹(jǐn)守宮廷禮儀，表示對皇室的尊敬;二是利用此時字斟句酌，暗思處方，準(zhǔn)備應(yīng)付，以免因說錯話或用藥不慎而惹禍。

上海中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)史博物館內(nèi)，至今仍保存著一張陳御醫(yī)為慈禧太后牽線診脈的照片。據(jù)說，那次慈禧患病，陳御醫(yī)在既看不到她的神色，又不敢詢問的情況下，隔著帷帳在紅紗絲線上切了脈，并小心翼翼地開了三帖消食健脾藥方。慈禧服后果然奏效，并賜他“妙手回春”金匾一塊。過了許多年，陳御醫(yī)隱居后才透露了當(dāng)時的真情。當(dāng)他得到要為慈禧看病的消息后，便用重金賄賂了內(nèi)侍和宮女，獲知慈禧的病是食螺肉引起消化不良，由此擬出藥方?？梢?，懸絲診脈完全是子虛烏有的，也是醫(yī)者受縛于皇威不得已而施展的一種騙技。

古代太醫(yī)有哪些職責(zé)？太醫(yī)，除指在太醫(yī)院任職的醫(yī)官外，還應(yīng)該包括那些地方舉薦入都，供奉內(nèi)廷的名醫(yī)。他們侍候于君王左右，為“至尊”診治疾病，遇有疑難大癥，朝野矚目，責(zé)任極重?？墒菤v來皇帝后妃，大都養(yǎng)尊處優(yōu)，每餐必膏腴雜陳，脯醢并薦，象這樣的生活方式，自然有損健康。身貴體弱，得病便不易治愈，反而責(zé)怪太醫(yī)無能。

太醫(yī)進(jìn)宮供職，有時須對內(nèi)府官員、太監(jiān)等納以賄金，不如此他們便會從中作梗，處處設(shè)置障礙，因此，即使是那些精于歧黃之術(shù)的太醫(yī)，由于多方掣肘，也難以一展身手。有的偶然幸中，醫(yī)治見功，雖賞賚有加，榮耀異常，似乎可以平步青云，其實(shí)未必。甚至恩賜所入，尚不夠賄賂之所出。

加上宮禁之中，勾心斗角，爾虞我詐，政治風(fēng)云，變幻莫測，有時太醫(yī)則是首當(dāng)其沖，難以逃脫。一藥誤投，生死所系，出了事故，要遭殺身之禍;所以有些名醫(yī)把應(yīng)召入宮視為危途，甚而聞訊遠(yuǎn)遁，希圖一跑了之。真正官運(yùn)亨通的極為寥寥，屈指可數(shù)。世間流傳著“太醫(yī)難當(dāng)”的說法，洵非虛言，其中甘苦，非個中人不可盡知。

試看下例，太醫(yī)治病之難可略知一二。

(一)有些皇帝以知醫(yī)自詡，對處方用藥，動輒指責(zé)，太醫(yī)縱操神技也只得勉為其難，遵諭施治。如光緒皇帝自幼體質(zhì)瘦弱，成年以后則是疾病纏身，長期脾胃失調(diào)，且患有嚴(yán)重的滑精病，有時一聽到鑼鼓聲即刻遺洩，進(jìn)而相繼出現(xiàn)潮熱、盜汗、咳嗽、心悸、失眠、頭暈、耳鳴、健忘等一系列癥狀，又因其一生政治失意，生活寡歡，這種事業(yè)上的打擊和精神上的痛苦，更促使他萎靡不振，病情加劇。于是在性格上也就更加患得患失，怯懦多疑，孤僻固執(zhí)。光緒帝稍通醫(yī)道，在病勢口重，求治心切的情況下，對太醫(yī)往往動以聲色，嚴(yán)辭申斥，并自以為是，詔令治法。

光緒三十三年(1907年)，其病情已十分沉重，輾轉(zhuǎn)床褥，呻吟不已，該年八月二十二日(9月29日)的《起居注》曾記載：“每遇藥方輕少之時，其竄痛(指腰胯)亦覺輕，屢試不爽。即如近一月來服力鈞(太醫(yī))之藥，其方皆系五、六味，服之竄痛已輕減。近二日方劑稍重，此癥亦復(fù)加增。蓋因服藥日久，臟腑不能勝藥力也。嗣后立方宜詳斟酌，總須少而專始無流弊”。

太醫(yī)只好遵諭照辦。此后給光緒開處方所用藥味都很少，而且用量很輕。這種不顧實(shí)際病情，唯圣意是遵的處方，不獲良效，應(yīng)在料中。不僅如此，光緒還進(jìn)而在殊諭中點(diǎn)名用藥，說：“若常用熱劑一味峻補(bǔ)，恐前所發(fā)之恙復(fù)見于今。尚宜斟酌立方，如生地、元參、麥冬、菊花、桑葉、竹茹等清涼養(yǎng)陰之品，每日稍佐二、三味，以防浮熱時常上溢”。于是在此后的脈案檔中，光緒欽定的藥品每多見及，不管這些清熱滋陰的藥物，當(dāng)時是否完全對癥，太醫(yī)也得依旨使用。

(二)內(nèi)府治病，首重療效，御醫(yī)須得小心翼翼，謹(jǐn)慎從事，但又難以奏效，這樣一來，太醫(yī)輕則遭到申斥，重則受到嚴(yán)厲懲處。如康熙四十五年(1706年)十一月二十四日，太醫(yī)院院使孫之鼎等承旨治療正黃旗內(nèi)大臣頗爾盆痔漏復(fù)發(fā)癥，康熙對他們的治療情況非常不滿，曾在硃批中大發(fā)雷霆，寫道：“庸醫(yī)誤人，往往如此”。封建皇帝，具有無上權(quán)威，這樣一批，太醫(yī)如何經(jīng)受得起。

又如光緒帝死前的一兩年間，因病情復(fù)雜，太醫(yī)難以治愈，而光緒本人又怨天尤人，他在自書的“病原”中，曾多次對應(yīng)診的太醫(yī)惡語相加，發(fā)洩不滿。光緒三十四年(1908年)五月二十六日說：“近來耳響作堵，屢易方藥，仍屬加重。腰胯酸痛，亦未稍輕?？傁邓幉粚ΠY！”“治此疾必先明其病之原因，細(xì)按先后癥情，乃可施治無差，豈可草率立方哉！”七月十七日(8月13曰)說：“服藥非但無功而且轉(zhuǎn)增，實(shí)系藥與病兩不相合，所以誤事！”到了八月，原有諸癥不僅沒有好轉(zhuǎn)，而腰胯疼痛、耳堵、腹痛等病更行加劇，光緒怒不可遏，對太醫(yī)嚴(yán)加訓(xùn)斥：“所用諸藥非但無效，而且轉(zhuǎn)增諸恙，似乎藥與病總不相符。每次看脈，忽忽頃刻之間，豈能將病情詳細(xì)推敲，不過敷衍了事而已。素號名醫(yī)，何得如此草率”“名醫(yī)伎倆，僅止如此，亦可嘆矣！”

那時光緒因戊戌變法失敗，雖被慈禧太后幽禁，但在名義上他還是皇帝，太醫(yī)為其治療是不敢馬虎的，用藥無效，實(shí)因病人膏盲，已非人力所及，怎么怨得了太醫(yī)，可是光緒偏認(rèn)定是治療不當(dāng)造成的，太醫(yī)們也只得俯首認(rèn)錯，恭聆皇帝的辱罵?；实刍疾?，不論何種原因，醫(yī)治無效而死，即所謂“龍馭上賓”，都要給太醫(yī)以處分。光緒帝死后，太醫(yī)院院使張仲元、御醫(yī)全順、醫(yī)士忠勛等，均以“未能力圖保護(hù)，厥咎甚重”之類的罪名，受到“即行革職，帶罪當(dāng)差”等例行處分。君主專權(quán)的社會，有理也是不能講的。

(三)至于那些因一定機(jī)遇，進(jìn)劑獲效，榮受天眷的太醫(yī)，其處境也非全如人意。給慈禧太后治過病的薛福辰就是一例。薛福辰字撫屏，江蘇無錫人。精于醫(yī)學(xué)，名馳南北。慈禧患病，召之入都。經(jīng)精心施治，效果頗佳。慈禧病愈后，自撰“職業(yè)修明”四字匾額，賞賜薛福辰。醫(yī)功告成，本應(yīng)“載譽(yù)”回籍，但是“老佛爺”卻不準(zhǔn)他即時出京，因?yàn)樵凇拔魇?慈禧)新恙悉愈”之后，還須“舊恙一一就痙，方許報安”，這叫做“請?zhí)矫}"，如此還得在京躭擱下去。

不料就在薛氏為慈禧治療期間，他的家鄉(xiāng)，疾疫流行，眷屬俱病，其次女竟致殤歿，薛福辰之弟致沈某函中曾慨嘆地說：“撫兄(薛氏)以回天妙手，而眷屬皆不免于病，所謂木匠缺床足不能自理者非耶”?？梢韵胍?，薛福辰當(dāng)時的悲憤痛苦心情，必是有言難訴的。薛福辰在接受慈禧恩賚之后，并不感到是幸事，反而憂心忡忡，寢食不寧。其弟為其擔(dān)驚受怕，在他的信中說：“得悉撫兄近況，醫(yī)事近稍順手，技窮勢絀，漸自弓[退”。又說：“此事?lián)芍辆?，未知何時可了！”薛福辰自己也感到進(jìn)退兩難，在致友人函中說。醫(yī)事“千回百折”，“鄙人此次之事，系勉竭駑鈍，倖免大戾，然竟將太醫(yī)及天下諸名醫(yī)得罪矣”。這些話，都是薛福辰當(dāng)時那種戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，心情極其矛盾的真實(shí)暴露。

有云“伴君如伴虎”，在太后、皇帝身邊的太醫(yī)，又何嘗不是如此。薛福辰這樣的遭遇就是明證。至于太醫(yī)院里的相互嫉妒、彼此排擠、上下其手、結(jié)黨營私等種種黑暗，更是難以盡述的。