心臟預激綜合癥的危害 警惕一些并發(fā)癥
心臟病是越來越常見了,心臟病是有很多種的,但是心臟預激綜合癥是一種特殊的心臟病,對日常生活影響也很大,時間長了會導致血壓下降,胸痛,呼吸困難,甚至暈厥的現(xiàn)象。
一、心臟預激綜合癥的危害
預激綜合癥是臨床上一種非常特殊的心臟病,它主要是因為在心臟的胚胎發(fā)育過程中,房室環(huán)結構上遺留下心肌組織,使得心臟的激動傳導多了一條“旁道”,患者在某些情況下表現(xiàn)為陣發(fā)性心動過速,影響其工作、生活和學習。長此下去可能發(fā)展為心臟擴大,嚴重時會導致患者血壓下降、呼吸困難、胸痛、暈厥等。預激綜合征病人從無心動過速發(fā)作、或偶有發(fā)作但癥狀輕微者,無需給予治療。
二、治療方法
預激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發(fā)房顫或房撲時,如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內(nèi)傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發(fā)作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發(fā)作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調(diào)搏時間縮短、或房顫發(fā)作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍消融,或手術切斷旁路,預防發(fā)作的適應征。
三、預防護理
預防預激綜合征主要是要預防心動過速的復發(fā),為了有效預防心動過速的復發(fā),應選用兩種藥物同時抑制折返回路的前向與逆向傳導,例如奎尼丁與普萘洛爾,或普魯卡因胺與維拉帕米合用,可獲得較好效果,IA,IC類藥物胺碘酮或索爾延長房室旁路與房室結的不定期,能有效預防心動過速復發(fā),藥物選擇可根據(jù)臨床經(jīng)驗,或選用心電生理檢查確定為有效的藥物,從而保證最佳的預防復發(fā)效果。