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肺心病怎樣治療 分期治療效果好

2017-05-13 17:29:38  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):肺心病也就是我們說(shuō)的慢性肺源性心臟病,在老年人中最常見(jiàn),特別是在吸煙人群中發(fā)病率更高,治療肺心病要根據(jù)它的病期科學(xué)治療,在急性加重

肺心病也就是我們說(shuō)的慢性肺源性心臟病,在老年人中最常見(jiàn),特別是在吸煙人群中發(fā)病率更高,治療肺心病要根據(jù)它的病期科學(xué)治療,在急性加重期首先就要控制好感染,保持呼吸順暢。

1.急性加重期

積極控制感染;通暢氣道,改善呼吸功能;糾正缺氧與二氧化碳潴留;控制呼吸衰竭和心力衰竭。

(1)控制支氣管-肺部感染:參考痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),選擇有效的抗菌藥物,在沒(méi)有培養(yǎng)結(jié)果前,可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。參見(jiàn)呼吸衰竭。

(2)通暢呼吸道,糾正缺氧與二氧化碳潴留:參見(jiàn)呼吸衰竭。

(3)酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂的糾正:參見(jiàn)呼吸衰竭。

(4)心力衰竭的治療:慢性肺心病可出現(xiàn)以右心衰竭為主的心功能不全。一般經(jīng)過(guò)氧療,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,糾正低氧和解除二氧化碳潴留后,心力衰竭癥狀可減輕或消失,不需常規(guī)使用利尿劑和強(qiáng)心劑。較重者或上述治療無(wú)效者可選用利尿劑和強(qiáng)心劑。

2.緩解期

(1)呼吸鍛煉:呼吸鍛煉是為了增強(qiáng)膈肌的活動(dòng),提高潮氣量,減少呼吸頻率,變淺速為深慢的呼吸。呼吸鍛煉時(shí)除采用腹式呼吸外,還必須縮攏口唇進(jìn)行呼氣,這樣可延緩呼氣流速,提高氣道內(nèi)壓力,以抵抗氣道外的動(dòng)力壓迫,使等壓點(diǎn)(EPP)向大氣道移位,防止細(xì)氣道呼氣時(shí)過(guò)早閉合。此外,呼吸鍛煉時(shí)亦可采取上身前傾20°~40°的姿勢(shì)進(jìn)行呼氣,可使腹壁放松,膈肌活動(dòng)增加,輔助呼吸肌的活動(dòng)減弱,療效則更為滿意。

(2)增強(qiáng)機(jī)體免疫力:肺心病患者機(jī)體免疫力大多是降低的,其中以細(xì)胞免疫功能的降低尤為明顯。因此,積極提高肺心病緩解期患者的免疫力,延長(zhǎng)其緩解期,減少急性發(fā)作次數(shù)具有重要的意義。常用藥物有扶正固本中藥、轉(zhuǎn)移因子。

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