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食道堵塞怎么辦?食道堵塞的療法

2017-05-13 17:05:02  來源:360常識網   熱度:
導語:如果出現(xiàn)食道堵塞的現(xiàn)象就要及時通過食管鏡檢查來確診病情,食管鏡檢查適應吞咽困難,或是食道出現(xiàn)梗阻的患者,在做這項檢查時應該做全身的

如果出現(xiàn)食道堵塞的現(xiàn)象就要及時通過食管鏡檢查來確診病情,食管鏡檢查適應吞咽困難,或是食道出現(xiàn)梗阻的患者,在做這項檢查時應該做全身的檢查,高血壓,心臟病患者不宜做。

一、 適應證

(1)吞咽困難或有食管梗阻的患者。

(2)X線鋇餐檢查懷疑食管癌的患者。

(3)X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管有局部外壓現(xiàn)象的患者。

(4)對食管癌放射治療或手術切除后的患者,懷疑有復發(fā)時,可以通過鏡檢確定。

二、 禁忌證

(1)嚴重高血壓、心臟病、心肺功能不全者。

(2)主動脈瘤壓迫食管者。

(3)食管入口處病變已造成阻塞,鏡體無法通過,觀察比較困難,則考慮使用硬質食管鏡。

(4)尖銳異物或惡性病變造成食管穿孔者慎用,因纖維鏡檢須充氣注水,易加重縱隔感染。

三、麻醉與體位

(1)麻醉:主要為局麻,用1%丁卡因2~3m1,噴于咽部黏膜,令患者含住藥液,不要吐出。間隔約3min再行噴霧,3~5次即可達到麻醉效果。最后將藥液咽下。

(2)體位:患者在麻醉后取左側臥位,兩腿自然屈曲,全身放松。

四、手術步驟

(1)術者首先查看纖維鏡光源、吸引、吹氣、注水及調節(jié)旋鈕等裝置的功能是否能正常。然后立于患者頭端,面向患者,令患者輕輕咬住有孔道之牙墊,術者左手持鏡體操縱部;右手將鏡頭彎曲成弧狀,經牙墊孔道送入口腔。

(2)調動下旋鈕使鏡頭伸直,沿咽后壁向下輕輕推進,邊進邊觀察,至下咽部食管開口處,稍向鏡頭加壓力,待食管口開放或令患者做吞咽動作,鏡頭即可順利進入食管腔內。

(3)進入食管后間斷注入適量氣體,使食管擴張,以保證鏡頭在直視下向前推進和觀察病變。

(4)先將鏡頭送達賁門部,看完賁門后再邊退邊細致觀察食管各段。發(fā)現(xiàn)病變后,測量其長度及距門齒之距離,然后視具體情況取活檢。觀察無活動出血,即邊吸引邊退出纖維鏡。

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