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憋尿不住是什么原因 警惕尿失禁

2017-05-13 16:18:26  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):平時(shí)有尿憋不住的現(xiàn)象就要警惕是尿失禁了,引起尿失禁的原因很多,而且尿失禁也有很多種類(lèi),有無(wú)阻力尿失禁、充溢性尿失禁等,出現(xiàn)尿失禁的

平時(shí)有尿憋不住的現(xiàn)象就要警惕是尿失禁了,引起尿失禁的原因很多,而且尿失禁也有很多種類(lèi),有無(wú)阻力尿失禁、充溢性尿失禁等,出現(xiàn)尿失禁的癥狀一定要去檢查治療。

1.近側(cè)尿道括約肌

包括膀胱頸部及精阜以上的前列腺部尿道。

2.遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌

可分為兩部分:①精阜以下的后尿道。②尿道外括約肌。

不論男性或女性,膀胱頸部(交感神經(jīng)所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性,近側(cè)尿道括約肌功能完全喪失(如前列腺增生手術(shù)后)而遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌完好者,仍能控制排尿如常。如遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌功能同時(shí)受到損害,則依損害的輕重可引起不同程度的尿失禁。在女性,當(dāng)膀胱頸部功能完全喪失時(shí)會(huì)引起壓力性尿失禁。受到體神經(jīng)(陰部神經(jīng))控制的尿道外括約肌功能完全喪失時(shí),在男性如尿道平滑肌功能的正常,不會(huì)引起尿失禁,在女性可引起壓力性尿失禁。

3.逼尿肌無(wú)反射

這類(lèi)患者的逼尿肌收縮力及尿道閉合壓力(即尿道阻力)都有不同積度的降低,逼尿肌不能完全主動(dòng)地將尿液排出,排尿須依靠增加腹壓。當(dāng)殘余尿量很多尿道阻力很低時(shí)可有壓力性尿失禁;尿潴留時(shí)可發(fā)生充溢性尿失禁。

4.逼尿肌反射亢進(jìn)

逼尿肌反射亢進(jìn)有時(shí)可發(fā)生三種不同類(lèi)型的尿失禁:①完全的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變可出現(xiàn)反射性尿失禁;②不完全的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變有部分患者可出現(xiàn)急迫性尿失禁,這些患者常伴嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。③有些患者在咳嗽時(shí)可激發(fā)逼尿肌的無(wú)抑制性收縮而引起尿液外流,癥狀類(lèi)似壓力性尿失禁。患者無(wú)尿頻、尿急和急迫性尿失禁,用壓力性尿失禁的手術(shù)治療效果不佳。用刑事處分檢查方法不能與真正的壓力性尿失禁相鑒別,采用膀胱壓力-尿流率的同步檢查能獲得準(zhǔn)確的診斷。Bates等稱(chēng)之為咳嗽-急迫性尿失禁(Coughurge

incontinence)。

5.逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)

有時(shí)可發(fā)生兩種不同類(lèi)型的尿失禁。一類(lèi)是在逼尿肌收縮過(guò)程中外括約肌出現(xiàn)持續(xù)性痙攣而導(dǎo)致尿潴留,隨后引起充溢性尿失禁。另一類(lèi)是由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起的尿道外括約肌突然發(fā)生無(wú)抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收縮)而引起尿失禁。這類(lèi)尿失禁患者常無(wú)殘余尿。

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