甘油三酯高是怎么回事?小心是疾病!
甘油三酯高是高甘油三酯血癥,甘油三酯高主要有繼發(fā)性高甘油三酯血癥和原發(fā)性高甘油三酯血癥兩種。至于甘油三酯高是怎么回事,這種情況可能是一些疾病因素所致,多見(jiàn)于糖尿病患者。
(一)、糖尿?。?/strong>
依據(jù)最簡(jiǎn)單分型方法可將其分為胰島素依賴性糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴性糖尿病(NIDDM)。不同類(lèi)型糖尿病中高甘油三酯血癥的發(fā)病機(jī)理不同。在未控制的IDDM及酮癥患者中,由于重度胰島素缺乏常伴有顯著的高甘油三酯血癥。這是由于脂蛋白脂酶的活性受抑制,使CM在血漿中聚積的結(jié)果。通常NIDDM患者胰島素水平高于IDDM患者,NIDDM患者的高胰島素血癥常引起內(nèi)源性胰島素過(guò)度分泌以補(bǔ)償原有的胰島素抵抗,這種嚴(yán)重的高胰島素血癥因其對(duì)脂蛋白脂酶的激活作用明顯減弱而引起甘油三酯水平升高。
(二)、腎臟疾?。?/strong>
雖然腎臟疾病如腎病綜合征最常伴發(fā)的血脂異常是高膽固醇血癥,但是高甘油三酯血癥也不少見(jiàn)。腎臟疾病時(shí)的血脂異常發(fā)生機(jī)理主要是因VLDL和LDL合成增加,但也有人認(rèn)為可能與這些脂蛋白分解代謝減慢有關(guān)。
(三)、甲狀腺功能減退癥:
此癥常合并有血漿甘油三酯濃度升高。這主要是因?yàn)楦闻K甘油三酯酶減少而使VLDL清除延緩所致,并可能同時(shí)合并有中間密度脂蛋白(intermediate
density lipoprotien,IDL)產(chǎn)生過(guò)多。
(四)、肥胖:
在肥胖患者中,由于肝臟過(guò)量的合成載脂蛋白B因而使VLDL的產(chǎn)生明顯增多。此外,肥胖常與其他代謝性疾病共存。腹部肥胖者比臀部肥胖者甘油三酯升高更為明顯。(五)、脂肪營(yíng)養(yǎng)不良:
是一種罕見(jiàn)的代謝性疾病,其特點(diǎn)是身體某一特殊區(qū)域的脂肪減少并伴有高甘油三酯血癥,其發(fā)病機(jī)理尚不清楚。它可能是由于脂肪組織中脂蛋白脂酶減少或肝臟合成VLDL增加所致。
(六)、高尿酸血癥:
大約有80%的痛風(fēng)患者有高甘油三酯血癥,反之,高甘油三酯血癥患者亦有80%有高尿酸血癥。這種關(guān)系也受環(huán)境因素影響,如過(guò)量攝入單糖、大量飲灑和使用噻嗪類(lèi)藥物。