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黃疸型肝炎的癥狀表現(xiàn)介紹

2017-05-13 14:58:25  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:黃疸型肝炎也是肝炎的一種,起病的時候患者經(jīng)常會感覺畏寒、發(fā)熱,而且有的時候還被誤認為是風疹病,但其實是癥狀相似,所以必須注意檢查治

黃疸型肝炎也是肝炎的一種,起病的時候患者經(jīng)常會感覺畏寒、發(fā)熱,而且有的時候還被誤認為是風疹病,但其實是癥狀相似,所以必須注意檢查治療,防止傳染。

(1)食欲減退、惡心、嘔吐

黃疸前期從患者開始有癥狀到出現(xiàn)黃疸這段時間,約為數(shù)日至2周。起病時患者常感畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右,少數(shù)患者可持續(xù)高熱數(shù)日。更為突出的癥狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐,尤其厭惡油膩食物,上腹部堵脹滿悶,尿黃似濃茶水,大便較稀或便秘。在這階段因個體差異、患者表現(xiàn)復雜多樣易被誤診,應特別注意,如有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,類似感冒。有些患者可伴關節(jié)酸痛而被誤認為風濕病。也有少數(shù)人有劇烈腹痛而誤認為急腹癥。還有少數(shù)人可出現(xiàn)等麻疹。此期中末,查體可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛及壓痛,半數(shù)以上患者肋緣下可觸及肝臟,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)明顯升高,尿膽紅素陽性。乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)陽性。此期患者的血液、大小便、嘔吐物中均含有大量肝炎病毒,因而有很強的傳染性。

(2) 皮膚搔癢、心動徐緩

黃疸期熱退后出現(xiàn)黃疸,常見鞏膜首現(xiàn)黃染,繼而全身皆黃,于數(shù)日至2~3周內(nèi)達頂峰。多數(shù)為輕度至中度黃疸。此時消化道癥狀加重,肝臟腫大,有壓痛及叩擊痛;少數(shù)脾臟腫大,助緣下可觸及。部分病人伴有皮膚搔癢、心動徐緩、腹痛及皮疹?;颊呓?jīng)過數(shù)日休息后,惡心減輕、嘔吐消失、食欲逐漸好轉。血液白細胞計數(shù)一般正?;蛏缘?,分類計數(shù)淋巴細胞偏高,可有少數(shù)異常淋巴細胞出現(xiàn)。尿膽紅素、尿膽原陽性(黃疸很深、糞便灰白色者,尿膽原可能暫時陰性)。血清ALT活力顯著升高,常在400u以上,此期持續(xù)2~6周或更久。

(3) 并發(fā)心肌炎、心包炎

恢復期此期黃疸漸退、肝腫大及其他各種癥狀均漸消退,食欲恢復正常,但仍感輕度肝區(qū)痛。此期持續(xù)平均一月。少數(shù)病例黃疸顯著,持續(xù)數(shù)月不消,乏力、肝痛及胃腸癥狀不甚明顯,肝功能顯示阻塞性黃疸,ALT僅輕度或中度上升,稱為淤膽性肝炎。并發(fā)癥:少數(shù)病例可并發(fā)心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺壞死、糖尿病、腦膜腦炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、急性溶血性貧血、全血細胞減少、再生障礙性貧血、血栓性靜脈炎、腎炎、睪丸炎、丘疹性皮炎、多發(fā)性關節(jié)炎等中的一種咸數(shù)種。

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