癲癇、多發(fā)硬化還是腦腫瘤 你能分清楚嗎？
據(jù)統(tǒng)計，我國每年由于惡性腫瘤死亡人數(shù)約為200萬人，其中顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生率為每年7～9/10萬人口，也就是說大約每一萬人中就有不到一個顱內(nèi)腫瘤患者，這其中又有40%～50%的患者屬惡性腫瘤。
腦腫瘤誤診癲癇：
有些腦腫瘤患者是以癲癇為首發(fā)癥狀的，腦腫瘤的其他典型癥狀出現(xiàn)前的2-3年，甚至5-10年，就只有癲癇一個癥狀，在發(fā)病初期80%-90%沒有明顯的頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，而且多數(shù)也沒有視乳頭水腫。因此這種癲癇往往長期被誤診為原發(fā)性癲痛而對癥治療，進而耽擱了治療腦腫瘤的最佳時間。
腦膿腫誤診腦腫瘤：
腦膿腫是顱內(nèi)常見的感染性疾病，近年隱源性腦膿腫的發(fā)病率也是越來越高，其表現(xiàn)為病史長、感染癥狀不明顯，影像學類似腫瘤，故易導致誤診為腦腫瘤。
腦膿腫雖有占位效應，但病人常有感染灶，起病時發(fā)熱，并有腦膜刺激征，周圍血象有白細胞增多，腦脊液內(nèi)有炎性細胞;CT掃描常示圓形或卵圓形密度減退低陰影，增強掃描呈薄壁而光滑的環(huán)狀強化，這些與腦腫瘤有著明顯的不同。
腦腫瘤與多發(fā)硬化鑒別：
多發(fā)硬化是脫髓鞘的常見類型，以軸索的彌漫性脫髓鞘及神經(jīng)膠質(zhì)增生為特點，好發(fā)于腦室周圍、視神經(jīng)、腦干、小腦白質(zhì)及小腦腳、脊髓，有時需同顱內(nèi)腫瘤尤其是膠質(zhì)瘤相鑒別。
對于典型的多發(fā)硬化與腦膠質(zhì)瘤，臨床上是不難區(qū)分的。但是對于僅存在單發(fā)病灶，并以顱內(nèi)占位效應為表現(xiàn)的單時限多發(fā)性硬化，其臨床表現(xiàn)與腦腫瘤幾乎無差別，鑒別診斷十分困難，應做相關的MRI、CT等檢查來鑒別。
