膝關(guān)節(jié)強直的針刀定點操作及手法治療
我們在說膝關(guān)節(jié)疼痛時,我們最先考慮的往往會是膝關(guān)節(jié)本身的損傷:骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等等,那么膝關(guān)節(jié)強直該怎么治療呢?
【概 述】
由膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨折、出血、長期制動及滑膜切除等原因均可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部粘連,失去主動及被動活動,稱之為膝關(guān)節(jié)強直;膝關(guān)節(jié)強直可分為伸直型強直和屈曲型強直,其中以伸直型多見。
【臨床表現(xiàn)】
病人的膝關(guān)節(jié)活動受限或喪失活動能力,屈伸活動度在0°~10°,單側(cè)關(guān)節(jié)伸直型強直可出現(xiàn)跛行,髕骨失去活動度及關(guān)節(jié)被動活動時可捫及磨砂感;部分患者可伴有關(guān)節(jié)疼痛。
【診斷依據(jù)】
1.膝關(guān)節(jié)主動、被動屈伸功能部分或全部喪失。
2.既往有膝關(guān)節(jié)骨折等外傷史或滑膜、韌帶及半月板切除等手術(shù)史及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等病史。
3.查體示髕骨無動度,膝關(guān)節(jié)活動時可捫及磨砂感。
【治療依據(jù)的理論】
依據(jù) 針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于閉合性手術(shù)的理論以及軟組織損傷動態(tài)平衡失調(diào)的理論,應(yīng)用針刀松解粘連攣縮的組織,重新恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的力學(xué)平衡狀態(tài),才能從根本上達到治療目的。而且,運用閉合性手術(shù)帶來的創(chuàng)傷小,不易造成再次粘連,因此可以達到良好的治療效果。