什么是Todd麻痹 導致的病因是什么?
麻痹在生活中并不少見,比如趴在桌子上睡一覺醒來,就會感覺手腳麻痹,那么什么是Todd麻痹呢?Todd麻痹是由什么原因導致的呢?
Todd麻痹
此病是倫敦生理學家Robert Bentley Todd在1849年首先描述了該疾病,并以他的名字命名。Todd’s麻痹是一種發(fā)生在癲癇患者身上的神經(jīng)系統(tǒng)的異常,即是在癲癇發(fā)生出現(xiàn)的短暫癱瘓。該癱瘓可以是局部的也可以是全身的,但通常只發(fā)生在身體的一側。它最常見于全身強直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)以后,并在癲癇的發(fā)作過后,可能會持續(xù)幾個小時或偶爾持續(xù)幾天。
病因
該病因尚不明確,但是有兩種假設。一種是損耗理論,即運動皮質的耗竭導致神經(jīng)元的超極化的延長。其二是NMDA受體激活導致的短暫的運動纖維失活。由于癱瘓會很快消失,因此該病的治療是對癥和支持療法。該病的預后與癲癇的程度有關。
鑒別診斷
該病的最顯著的意義是和中風的鑒別診斷。在急性期,某些中風可以觸發(fā)局限性癲癇發(fā)作。而如果Todd癱瘓發(fā)生在這樣的背景下,病人的神經(jīng)系統(tǒng)的病情往往會被過高地估計,因而會導致諸如溶栓治療錯誤的醫(yī)療措施?;谶@樣的原因,在中風的急性期出現(xiàn)的癲癇發(fā)作,溶栓療法被普遍認為是一個相對的禁忌證,尤其是在血管影像學檢查前,依然缺乏腦血管梗塞證據(jù)的情況下,更是如此。對診斷沒有明確的病例,禁用溶栓療法。建議先采用抗癲癇,抗凝,擴血管,營養(yǎng)腦細胞,清除自由基,針灸等措施,同時,盡快做進一步的檢查,比如,CT及MRI中擴散加權成像(Diffusion-weighted Imaging,DWI)對腦缺血卒中的診斷有重要的價值。