腔隙性腦梗塞的病因和癥狀是什么？
腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓、動脈硬化的基礎上，大腦深部的小穿支動脈發(fā)生病變，那么腔隙性腦梗塞的病因和癥狀是什么呢？
一、定義
腔隙性腦梗死是腦梗死的一種，約占所有腦梗死發(fā)病的20%，是指發(fā)生在大腦半球或腦干深部小穿通動脈閉塞引起的缺血性微小梗死灶，這種病灶直徑多為3-4mm，一般不超過1.5厘米，病變數(shù)目呈多個，甚至多達數(shù)十個。
隨著磁共振(MRI)的臨床普遍應用，越來越多的急性腔隙性腦梗死患者被確診。
二、病因
腔隙性腦梗死最常見的原因還是高血壓性動脈硬化。
長期、慢性的高血壓損傷腦內(nèi)小動脈，導致小動脈和微小動脈壁的透明變性，使得管腔變狹窄，在某種血流動力學因素或血液成分變化的誘因下發(fā)生小動脈的閉塞。這些動脈多是一些稱為深穿支的細小動脈，它們實際上就是腦動脈的末梢支，又稱“終末支”。由于深穿支動脈供血范圍有限，所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死，即形成所謂的腔隙梗死灶。由于病變很小，經(jīng)常位于腦的相對靜區(qū)，許多病例在急性發(fā)病期間在臨床上不能被確認。
其他少部分病因包括：
1、大腦中動脈和基底動脈粥樣硬化及形成的小血栓阻塞深穿支動脈導致腔隙性腦梗死;
2、血流動力學異常，如血壓突然下降使已經(jīng)嚴重狹窄的動脈遠端血流明顯減少而形成微小梗死;
3、各類小栓子，如紅細胞、纖維蛋白、膽固醇、空氣、癌細胞及動脈粥樣硬化斑塊等阻塞小動脈，形成微小梗死;
4、頸動脈系統(tǒng)顱外段動脈粥樣硬化斑塊脫落等也可堵塞顱內(nèi)小動脈，導致腔隙性腦梗死的發(fā)生。
三、主要癥狀
一般表現(xiàn)：
u多發(fā)生于40-60歲及以上的中老年人
u男性多于女性，常伴有高血壓。
u起病躲在白天活動中，常較突然。
u臨床表現(xiàn)多樣，可有20種以上的臨床綜合征。
u癥狀較輕、體征單一、預后較好。
u無頭痛、顱內(nèi)壓增高和意識障礙等。
