慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些?
了解有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn),有利于我們有效而正確地知道疾病的存在,使其得到有效的治療,疾病初期往往最為脆弱,那么通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些呢?
一、無(wú)癥狀期 時(shí)間較長(zhǎng),僅血尿酸增高,約1/3病人以后有關(guān)節(jié)癥狀。
二、急性關(guān)節(jié)炎期 多在夜間突然發(fā)病,受累關(guān)節(jié)劇痛,首發(fā)關(guān)節(jié)常累及拇趾關(guān)節(jié),其次為踝、膝等。關(guān)節(jié)紅、腫、熱和壓痛,全身無(wú)力、發(fā)熱、頭痛等??沙掷m(xù)3~11天。飲酒、暴食、過(guò)勞著涼、手術(shù)刺激、精神緊張均可成為發(fā)作誘因。
三、間歇期 為數(shù)月或數(shù)年,隨病情反復(fù)發(fā)作間期變短、病期延長(zhǎng)、病變關(guān)節(jié)增多,漸轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎。
四、慢性關(guān)節(jié)炎期 由急性發(fā)病至轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎期平均11年左右,關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬畸形、運(yùn)動(dòng)受限。30%左右病人可見(jiàn)痛風(fēng)石和發(fā)生腎臟合并癥以及輸尿管結(jié)石等。晚期有高血壓、腎腦動(dòng)脈硬化、心臟梗塞。少數(shù)病人死于腎功能衰竭和心血管意外。繼發(fā)性痛風(fēng)病程相似,繼發(fā)于血液病、糖原儲(chǔ)存病的間歇期較短。血尿酸檢查增高,最高達(dá)20mg%正常:男7mg%,女6mg%。偏光顯微鏡發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑液中吞噬了尿酸鹽結(jié)晶的白血球。急性期時(shí)白血球增高,血沉加快。 X線檢查顯示關(guān)節(jié)軟骨下骨的穿鑿樣破壞以及局部的骨質(zhì)疏松、腐蝕或皮質(zhì)斷裂,關(guān)節(jié)間隙狹窄和邊緣性骨質(zhì)增生。痛風(fēng)結(jié)石可為鈣化陰影。