腎病綜合癥其實就是腎出現(xiàn)了問題，患有腎病綜合癥治療的患者是怎么回事呢？腎病綜合征一般是由腎小球基膜通透性增加，出現(xiàn)了大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的疾病。

治療

(一)一般治療

凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后，可起床活動。

給予正常量0.8～1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分，每日每公斤體重不應少于30～35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白，但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過，可加重蛋白尿并促進腎臟病變進展，故目前一般不再主張應用。

水腫時應低鹽(<3g/d)飲食。為減輕高脂血癥，應少進富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。

(二)對癥治療

1.利尿消腫

(1)噻嗪類利尿劑

主要作用于髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段，通過抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而利尿。長期服用應防止低鉀、低鈉血癥。

(2)潴鉀利尿劑

主要作用于遠曲小管后段，排鈉、排氯，但潴鉀，適用于低鉀血癥的患者。單獨使用時利尿作用不顯著，可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯。長期服用需防止高鉀血癥，腎功能不全患者應慎用。

(3)襻利尿劑

主要作用于髓襻升支，對鈉、氯和鉀的重吸收具有強力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等劑量時作用較呋塞米強40倍)，分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應用后隨即給藥，效果更好。應用襻利尿劑時需謹防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。

(4)滲透性利尿劑

通過一過性提高血漿膠體滲透壓，可使組織中水分回吸收入血。此外，它們又經(jīng)過腎小球濾過，造成腎小管內(nèi)液的高滲狀態(tài)，減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血漿(706代血漿)(分子量均為2.5～4.5萬)靜脈點滴。隨后加用襻利尿劑可增強利尿效果。但對少尿(尿量<400ml/d)患者應慎用此類藥物，因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球濾過的白蛋白一起形成管型，阻塞腎小管，并由于其高滲作用導致腎小管上皮細胞變性、壞死，誘發(fā)“滲透性腎病”，導致急性腎衰竭。

(5)提高血漿膠體滲透壓血漿

均可提高血漿膠體滲透壓，促進組織中水分回吸收并利尿，如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注，有時能獲得良好的利尿效果。但由于輸入的蛋白均將于24～48小時內(nèi)由尿中排出，可引起腎小球高濾過及腎小管高代謝，造成腎小球臟層及腎小管上皮細胞損傷、促進腎間質(zhì)纖維化，輕者影響糖皮質(zhì)激素療效，延遲疾病緩解，重者可損害腎功能。故應嚴格掌握適應證，對嚴重低蛋白血癥、高度水腫而又少尿的NS患者，在必須利尿的情況下方可考慮使用，但也要避免過頻過多。心力衰竭患者應慎用。

對NS患者利尿治療的原則是不宜過快過猛，以免造成血容量不足、加重血液高凝傾向，誘發(fā)血栓、栓塞并發(fā)癥。

2.減少尿蛋白

持續(xù)性大量蛋白尿本身可導致腎小球高濾過、加重腎小管-間質(zhì)損傷、促進腎小球硬化，是影響腎小球病預后的重要因素。已證實減少尿蛋白可以有效延緩腎功能的惡化。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，除可有效控制高血壓外，均可通過降低腎小球內(nèi)壓和直接影響腎小球基底膜對大分子的通透性，有不依賴于降低全身血壓的減少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白時，所用劑量一般應比常規(guī)降壓劑量大，才能獲得良好療效。

(三)主要治療

1.糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素用于腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出;此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應，降低成纖維細胞活性，減輕組織修復所致的纖維化。糖皮質(zhì)激素對疾病的療效反應在很大程度上取決于其病理類型，微小病變的療效最為迅速和肯定。

2.細胞毒性藥物

激素治療無效，或激素依賴型或反復發(fā)作型，可以細胞毒藥物協(xié)助治療。由于此類藥物多有性腺毒性、肝臟損傷及大劑量可誘發(fā)腫瘤的危險，因此，在用藥指征及療程上應慎重掌握。目前此類藥物中，環(huán)磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)臨床應用較多。

3.免疫抑制劑

目前臨床上常用的免疫抑制劑有環(huán)孢霉素A、他克莫司(FK506)、麥考酚嗎乙酯和來氟米特等。

既往免疫抑制劑常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用治療多種不同病理類型的腎病綜合征，近年來也推薦部分患者因?qū)μ瞧べ|(zhì)激素相對禁忌或不能耐受(如未控制糖尿病、精神因素、嚴重的骨質(zhì)疏松)，及部分患者不愿接受糖皮質(zhì)激素治療方案或存在禁忌證的患者，可單獨應用免疫抑制劑治療(包括作為初始方案)某些病理類型的腎病綜合征，如局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、微小病變型腎病等。

應用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑(包括細胞毒藥物)治療NS可有多種方案，原則上應以增強療效的同時最大限度地減少副作用為宜。對于是否應用激素治療、療程長短，以及應否使用和選擇何種免疫抑制劑(細胞毒藥物)等應結(jié)合患者腎小球病的病理類型、年齡、腎功能和有否相對禁忌證等情況不同而區(qū)別對待，依據(jù)免疫抑制劑的作用靶目標，制定個體化治療方案。近年來根據(jù)循證醫(yī)學的研究結(jié)果，針對不同的病理類型，提出相應治療方案。

預防方法

避免過渡勞累

過渡勞累也是誘發(fā)腎病復發(fā)的一個重要原因。因此要防止腎病復發(fā)就要幸免勞累。一提到勞累人們首先想到的是體力勞動所致，而往往忽略了腦力勞動，過渡腦力勞動會導致機體免疫力下降，從臨床案例表示用腦過渡而引發(fā)的腎病并不少于體力勞動所引起的，甚至還超過體力勞動所致腎病?？傊P(guān)于腎病患者來說，不管是體力勞動還是腦力勞動，都要做好腎病綜合征防范措施，防止腎病復發(fā)，都應注意勞逸結(jié)合，忌過渡勞累。

適當運動增強免疫力

部分腎病綜合征患者得病后便整天臥病休養(yǎng)在床，加上冬季天冷，更懶得下床運動。實在慢性腎病患者并不宜長時間臥床休息，患者平時可以外出散散步，干一些力所能及的家務，既可經(jīng)過運動進步身體免疫力，防范感冒;又可改善機體的血液循環(huán)，有利于病變腎臟的康復。

注意事項

它的治療方法應遵循改變腎病綜合癥病程漫長，水腫反復發(fā)作的現(xiàn)狀，是目前治療腎病綜合癥有效安全的療法?！皻饽芑逼胶庑迯童煼ǎㄟ^氣相、液相、離子擴散等先進技術(shù)，使藥物高活性離子在高頻運動下迅速被人體吸收，并準確作用于病變組織細胞，快速修復受損腎組織細胞，達到平衡狀態(tài)。

結(jié)語：相信大家在看完上述的內(nèi)容之后，對腎病綜合癥的治療方法都有了詳細的認識，也知道了在日常生活中應該怎樣去預防腎病綜合癥治療。患上腎病綜合癥治療的患者一定要及時治療，還要保持信心，這樣才能盡快的將腎病綜合癥治療治愈。