蛔蟲病(ascariasis)是由蚓蛔線蟲寄生于人體小腸或其他器官所引起的常見疾病。本病患者以兒童居多。臨床多數(shù)無明顯自覺癥狀。臨床上常見的并發(fā)癥是膽道蛔蟲 病、腸梗阻、膽管炎、膽囊炎、膽結(jié)石癥、胰腺炎、肝膿 腫、闌尾炎、腸穿孔和腹膜炎等。

蛔蟲感染在世界各地最為常見， 全世界約有1/4的人口感染蛔蟲，主要在溫帶及熱 帶，經(jīng)濟不發(fā)達，溫暖潮濕及衛(wèi)生條件差的國家或地 區(qū)流行更為廣泛。我國各省區(qū)均有蝴蟲流行。農(nóng)村 人口的感染率高于城市，兒童高于成人。

1、 傳染源 蛔蟲病人糞內(nèi)含有受精卵者，是人群中蛔蟲感染的傳染源。

2、傳播途徑 在流行地區(qū)，用人糞作肥料和隨地大便是蛔蟲卵污染土壤和地面的主要方式?；紫x卵在外界發(fā)育為感染期蟲卵后，可以通過多種途徑使人感染。人因接觸外界污染的 泥土，如農(nóng)田、庭院 地面等，經(jīng)口吞入附在手指上的蛔蟲卵而感染?；蛘呤秤脦в谢紫x卵的甘薯、胡蘿卜、腌菜等食物而發(fā)生大批人群感染。

3、人群易感性 人對蛔蟲普遍易感。人群的蛔蟲感染率，在地區(qū)分布上，農(nóng)村髙于城市。在年齡分布上，兒童高于成人，尤以學(xué)齡期和學(xué)齡前期兒童感染率最髙。 隨著年齡的增長，多次感染產(chǎn)生免疫力，是成人感染率降低的原因之一。男女無顯著差別。

4、流行特征(1)地區(qū)性 蛔蟲病在地區(qū)分布上，農(nóng)村髙于城市，這是與當(dāng)?shù)丶S便污染地面和衛(wèi)生水平低等因素有關(guān)。在蟈蟲普遍感染的地區(qū)，是與該地區(qū)經(jīng)濟條 件、生產(chǎn)方式、生活水平以及文化水平和衛(wèi)生習(xí)慣等社會因素有密切關(guān)系。因此，發(fā)展經(jīng)濟、提髙文化水平和養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，可使蟈蟲感染率降低。(2)季 節(jié)性：人群感染蟈蟲的季節(jié)與當(dāng)?shù)貧夂颉?生產(chǎn)和生活活動有關(guān)。在溫帶地區(qū)，冬季蛔蟲卵停 止發(fā)育，春季氣溫回升到13C以上，蟲卵開始繼續(xù) 發(fā)育，秋季，隨著氣溫下降，蛔蟲卵發(fā)育期延長，乃至滯育。一般認為，感染期蟲卵的出現(xiàn)率以7、8月為最高。

臨床表現(xiàn)

1、幼蟲移行期 少量幼蟲在肺部移行時，可無任何臨床表現(xiàn)。但短期內(nèi)生吃了含大量感染期蛔蟲卵的蔬菜和其他被污染食物的患者，?？梢鸹紫x性肺炎、哮喘和嗜酸性粒細胞增多癥[3]。此癥潛伏期一般為7～9d，臨床上出現(xiàn)全身和肺部癥狀。

2、 成蟲引起的癥狀 大多數(shù)病例無任何癥狀?；颊咭愿雇醋畛?見，位于臍周，呈不定時反復(fù)發(fā)作，不伴有腹肌緊張 與壓痛。常有食欲減退與惡心、消化不良，煩躁不 安、蕁麻疹等，時而腹瀉或便秘，常突然發(fā)生臍周陣發(fā)性疼痛，按之無壓痛。亦可有腹瀉、便秘等。兒童患者有時可引起神經(jīng)癥狀，如驚厥、夜驚、磨牙、異食癖 等。

疾病治療

1、驅(qū)蟲治療 苯咪唑類藥：阿苯達唑（albendazole)，劑量為400mg，一次頓服?？捎隍?qū)蛔蟲后10d重復(fù)給藥1次。

2、膽道蛔蟲病的治療 膽道蛔蟲病如病情允許先采用中西醫(yī)結(jié)合療法，包括解痙止痛、驅(qū)蟲或內(nèi)鏡 取蟲以及預(yù)防和控制感染。必要時外科手術(shù)取蟲。

疾病預(yù)防

1. 驅(qū)蟲 驅(qū)除人腸內(nèi)蝴蟲包括病人和帶蟲者是控制傳染源的重要措施。

2. 管理糞便 管理糞便，使糞便無害化，建筑衛(wèi)生廁所等。3. 宣傳教育 宣傳蛔蟲病的危害性和防治知識。注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手，不隨地大小便，不飲生水，防止食入蛔蟲卵，減少感染機會。