在生活中，我們常常見(jiàn)到患者去檢查心臟問(wèn)題的時(shí)候，他們會(huì)檢測(cè)二尖瓣型p波這一檢查。有不少人都對(duì)于二尖瓣型p波這一檢測(cè)并不是很了解。為了大家的健康著想，我們需要了解一下如何看二尖瓣型p波。那么到底二尖瓣型p波要怎么看？今天我們請(qǐng)來(lái)了心臟疾病治療的醫(yī)生，我們的醫(yī)生將針對(duì)這一問(wèn)題為我們做詳細(xì)的介紹，希望對(duì)心臟疾病的患者有所幫助。

方法/步驟

一、看數(shù)值

機(jī)器會(huì)自動(dòng)打出一些數(shù)據(jù)，

1、心率：正常為60-100。<60bpm的報(bào)“竇性心動(dòng)過(guò)緩”，>100的報(bào)“竇性心動(dòng)過(guò)速”。

2、P波：正常時(shí)間<120ms。>120ms且呈雙峰，報(bào)“二尖瓣型P波”(有時(shí)可見(jiàn)，不多)

3、PR間歇：正常時(shí)間120-200ms。>200ms的報(bào)“一度房室傳導(dǎo)阻滯”;<120ms的報(bào)“短PR間期”。

4、QRS間期應(yīng)<120ms，大于此值有診斷意義(后面講);振幅(正、負(fù)向波的絕對(duì)值相加)：肢導(dǎo)<0.5mv和(或)胸導(dǎo)<0.8mv報(bào)“左室低電壓”(較少見(jiàn))，嫩娃可不記。

5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的，報(bào)“左室高電壓”，非常非常常見(jiàn)！系左室肥厚表現(xiàn)，追問(wèn)病史，多有高血壓，目測(cè)心電圖，QRS波群明顯增高。

6、P/QRS/T軸：XX/XX/XX，中間那個(gè)數(shù)-30?！?90。報(bào)“心電軸左偏”(非常常見(jiàn))，90?！?80。報(bào)“心電軸右偏”(不多見(jiàn)，但是本人就是)具體還要分度，輕中重度，一般都是中度，而中度及以上的才報(bào)，具體我不懂，書(shū)上也沒(méi)有，請(qǐng)懂的人指點(diǎn)，謝！圖上就顯示這些數(shù)值，因此以上數(shù)據(jù)正常范圍要先背住才能談看圖。

二、看有沒(méi)早搏

g的報(bào)“室性早搏”，否則報(bào)“房性早搏”，房性早搏要與竇性心律不齊鑒別，早搏波跟其前后二個(gè)正常波的RR間期相加除以2是等于一個(gè)正常的RR間期的(說(shuō)得較難理解，請(qǐng)克服)，要用圓規(guī)量一下，竇性心律不齊無(wú)此規(guī)律。寫(xiě)報(bào)告時(shí)還要分頻發(fā)還是偶發(fā)早搏，頻發(fā)都多為“頻發(fā)早搏二聯(lián)律/三聯(lián)律”，一分鐘小于3個(gè)為偶發(fā)？

另外，有早搏的要加做一分種，看看一分種有多少個(gè)，如果是偶發(fā)早搏加一分鐘卻看不到一個(gè)的，可考慮做動(dòng)態(tài)心電圖。

三、看心律齊不齊

能找到RR間期時(shí)間差異超過(guò)120ms(3小格)的，又不是早搏的就可以報(bào)“竇性心律不齊”了，很多人有的。常見(jiàn)于青、少年，多與呼吸有關(guān)，另外不齊者多與呼吸有關(guān)，屏住呼吸后不齊多消失。病人常要來(lái)問(wèn)這個(gè)心律不齊是怎么回事，如果心電圖除不齊外其他均正常，那一般是無(wú)臨床意義，我的心電圖有時(shí)也有。

四、看有無(wú)房顫、房撲

挺多的，很多心臟病病人都會(huì)出現(xiàn)。多說(shuō)無(wú)益，下面這個(gè)鳥(niǎo)樣的就是“房顫”和“房撲”了，一般看一眼就知道了。理論上講房顫是正常P波消失，代之以大小不等，形態(tài)各異的顫動(dòng)波，常V1明顯。正常二者鑒別可認(rèn)為：心室律絕對(duì)不規(guī)則的就是顫。房顫比房撲多見(jiàn)。

五、右束支傳導(dǎo)阻滯

V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支傳導(dǎo)阻滯了，其中QRS時(shí)限>120的報(bào)“完全性右束支傳導(dǎo)阻滯”，否則報(bào)不完全性。常見(jiàn)！

六、左前分支傳導(dǎo)阻滯

I、II、aVF的QRS波呈rS形，電軸左偏者，有時(shí)見(jiàn)。

七、ST段、T波改變

至少有1/4檢查的病人被報(bào)了“T波改變”，主要是表現(xiàn)為低平或倒置。大致這么認(rèn)為：I、II、V5、V6，應(yīng)T波應(yīng)直立，否則為“T波倒置”，課本還說(shuō)V4也要直立，但實(shí)際中不看V4。在這些導(dǎo)聯(lián)當(dāng)中，T波振幅若低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10，為“T波低平”。一定一定要懂！

好難！關(guān)于ST段，須知道，ST段是指QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)之間的線段。ST很難，一個(gè)問(wèn)題煩惱了我很久：ST抬高/壓低是以什么為標(biāo)準(zhǔn)的?。空n本好像也說(shuō)得很不明白。

后來(lái)我終于知道：是以等電位線為標(biāo)準(zhǔn)的，J點(diǎn)(ST段起點(diǎn))后2小格(？)的位置，在任一導(dǎo)聯(lián)只要下移0.5mV就是“ST段壓低”;V1-V2上抬>0.3mV和(或)V3>0.5mV和(或)V4-V6>0.1mV則為“ST段抬高”。

八、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

P波始終規(guī)律出現(xiàn)，但PR間期越越長(zhǎng)，直至一個(gè)P波后脫漏了一個(gè)QRS，如此循環(huán)。稱文氏現(xiàn)象。挺常見(jiàn)的。

二尖瓣型p波要怎么看？以上就是有關(guān)這一問(wèn)題的簡(jiǎn)單介紹。通過(guò)以上的這些知識(shí)以后，我們了解到二尖瓣型p波的重要性。因此我們一定要做好這方面的工作。這不僅關(guān)系到家庭幸福，也是為了及時(shí)能夠拯救我們的身體健康。最后也祝患病的人們能夠早日健康，過(guò)上幸福的生活！