重癥肝炎的診斷標準治療
肝炎是一種比較常見性的疾病,這種疾病往往困擾著人們的身體危害,特別是很多患上了肝炎的朋友們,因為飲食或是生活關系的影響,而造成惡心嘔吐,出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象漸漸的增多,接下來的文章來了解一下重癥肝炎的診斷標準。
重型肝炎的治療原則是挽救和修復嚴重損害的肝細胞,使患者的肝細胞有機會"再生",從而提高存活率。因此,基礎治療、支持治療、重癥監(jiān)護、適當?shù)目共《局委熓怯行Ф匾?。當進展至晚期內(nèi)科治療效果不佳時,由人工肝等待肝移植和進行肝移植是最終的手段。
支持治療
患者應臥床休息,實施重癥監(jiān)護,密切觀察病情,防止醫(yī)院感染。每日應給予以碳水化合物為主的營養(yǎng)支持治療,以減少脂肪和蛋白質(zhì)的分解。補液量約1500~2000ml/d,注意出入量的平衡,尿量多時可適當增加補液量。注意維持電解質(zhì)及酸堿平衡。供給足量的白蛋白,盡可能減少飲食中的蛋白質(zhì),以控制腸內(nèi)氨的來源,維持正氮平衡、血容量和膠體滲透壓,預防腦水腫和腹水的發(fā)生。補充足量維生素B、C及K。輸注新鮮血漿、白蛋白或免疫球蛋白以加強支持治療。禁用對肝、腎有損害的藥物。
并發(fā)癥治療
(1)肝性腦病:低蛋白飲食;保持大便通暢,口服乳果糖、諾氟沙星等抑制腸道細菌,采用乳果糖或弱酸溶液保留灌腸,及時清除腸內(nèi)含氨物質(zhì),使腸內(nèi)pH值保持在5~6的偏酸環(huán)境,減少氨的形成和吸收;用微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境;靜脈用乙酰谷酰胺、谷氨酸鈉、精氨酸、門冬氨酸鉀鎂有一定的降血氨作用;糾正假性神經(jīng)遞質(zhì)可用左旋多巴;出現(xiàn)腦水腫表現(xiàn)者可用20%甘露醇和呋塞米快速滴注,并注意水電解質(zhì)平衡。治療肝性腦病的同時,應積極消除其誘因。
上的文章當中了解到了,重癥肝炎的診斷標準,首先是根據(jù)自己不同的身體狀況來選擇相關方法,進行治療特別是肝炎可以選擇手術(shù)和中藥的方法,進行保守治療。