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甲狀腺實質(zhì)性結(jié)節(jié)的治療

2017-06-15 17:14:11  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:甲狀泉實質(zhì)性結(jié)節(jié)是一種非常常見的疾病,常見的會造成喉嚨里面疼痛,喉結(jié)腫大,可能會發(fā)生吃飯困難,無數(shù)人們都會選擇利用手術(shù)的方法來進行

甲狀泉實質(zhì)性結(jié)節(jié)是一種非常常見的疾病,常見的會造成喉嚨里面疼痛,喉結(jié)腫大,可能會發(fā)生吃飯困難,無數(shù)人們都會選擇利用手術(shù)的方法來進行治療,那么到底是因為什么樣的疾病,而造成甲狀泉實質(zhì)性結(jié)節(jié)呢。

甲狀腺激素抑制治療

短期治療無效,至少應(yīng)在半年以上。絕經(jīng)前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上。若結(jié)節(jié)縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH維持在正常低限。結(jié)節(jié)增大者停止治療,可直接手術(shù)或重新穿刺評估;結(jié)節(jié)無變化者也停止治療,僅隨訪觀察。

對絕經(jīng)后婦女應(yīng)注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應(yīng)先短期(6~12月)隨訪,若結(jié)節(jié)無變化或縮小,僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療;經(jīng)隨訪后結(jié)節(jié)增大者再行抑制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低于正常但又可測得的范圍(0.1一0.5mU/L)。治療一年后停藥觀察。停藥后結(jié)節(jié)增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長期服用。結(jié)節(jié)無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結(jié)節(jié)增大者直接手術(shù)或重新穿刺評估。

硬化治療

對診斷確定的良性結(jié)節(jié)。尤其如自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導(dǎo)下向結(jié)節(jié)中央注入無水乙醇1~4ml,可重復(fù)注射,直至結(jié)節(jié)消失。

放射治療

自主性功能性/高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能,可采用治療。

手術(shù)切除

自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術(shù)切除,術(shù)前也應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備,以防發(fā)生甲亢危象。其他良性結(jié)節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術(shù)治療。

甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1—2次。經(jīng)反復(fù)抽吸無效者可使用鹽酸四環(huán)素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應(yīng)行常規(guī)病理檢查,若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞,或?qū)z留結(jié)節(jié)的穿刺提示為惡性者均應(yīng)手術(shù)治療。如果不治療,局部細胞久而久之易形成惡變,危及自身生命,且甲狀腺瘤的惡變率都較高。

的文章了解到了甲狀腺實質(zhì)性結(jié)節(jié),首先這種疾病最好是選擇手術(shù)的方法來進行治療,但是這種疾病復(fù)發(fā)的可能會比較多,朋友們在生活當(dāng)中,一定要多加注意。

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