對(duì)任何疾病治療前，都是要先進(jìn)行身體檢查，這樣對(duì)疾病病癥有一些了解，使得治療的時(shí)候不會(huì)選擇錯(cuò)誤的治療方式，不過(guò)很多人在治療疾病前，對(duì)身體檢查項(xiàng)目不是很清楚，不同疾病診斷方式也是不一樣的，對(duì)腸梗阻鑒別診斷方法都有什么呢，下面就詳細(xì)的介紹下，使得有一些認(rèn)識(shí)。

腸梗阻鑒別診斷：

1.胃十二指腸穿孔：多有潰瘍病史，突發(fā)上腹劇痛。迅速蔓延全腹，有明顯腹膜炎體征，腹肌高度緊張，可呈“板樣腹”，腹平片可見膈下游離氣體。

2.急性胰腺炎：多于飲酒或暴飲暴食后發(fā)病，以上腹部疼痛為主，腹膜炎體征明顯，血、尿淀粉酶顯著升高。

3.膽石癥、急性膽囊炎：疼痛多位于右上腹，以發(fā)作性絞痛為主，Murphy征陽(yáng)性。B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽囊增大、膽囊壁水腫等。

4.急性闌尾炎：多數(shù)患者有較為典墅的轉(zhuǎn)移性右下腹痛和右下腹局限性壓痛，如并發(fā)穿孔，會(huì)出現(xiàn)全腹痛和腹膜炎體征。

檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血紅蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)腸梗阻早期正常。梗阻時(shí)間較久，出現(xiàn)脫水征時(shí)，則可以發(fā)生血液濃縮與白細(xì)胞增高。白細(xì)胞增高并伴有左移時(shí)，表示腸絞窄存在。

2、血清電解質(zhì)(K 、Na 、Cl-)、二氧化碳結(jié)合力、血?dú)夥治觥⒛蛩氐?、血球壓積的測(cè)定都很重要。用以判斷脫水與電解質(zhì)紊亂情況。及指導(dǎo)液體的輸入。

3、血清無(wú)機(jī)磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的測(cè)定對(duì)診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實(shí)驗(yàn)證明，腸壁缺血、壞死時(shí)血中無(wú)機(jī)磷及肌酸激酶升高。

影像學(xué)檢查

1、X線檢查 X線檢查對(duì)腸梗阻的診斷十分重要?？漳c與回腸氣體充盈后，其X線的圖像各有特點(diǎn)：空腸黏膜皺襞對(duì)系膜緣呈魚骨狀平行排列，其間隙規(guī)則猶如彈簧狀;回腸黏膜皺襞消失，腸管的輪廓光滑;結(jié)腸脹氣位于腹部周邊，顯示結(jié)腸袋形。

小腸梗阻的X線表現(xiàn)：梗阻以上腸管積氣、積液與腸管擴(kuò)張。梗阻后在腸腔內(nèi)很快出現(xiàn)液面。梗阻時(shí)間越長(zhǎng)，液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5～6h后出現(xiàn)。立位檢查可見到階梯樣長(zhǎng)短不一的液平面。臥位檢查時(shí)可見到脹氣腸襻的分布情況，小腸居中央，結(jié)腸占據(jù)腹部外周。高位空腸梗阻時(shí)，胃內(nèi)出現(xiàn)大量的氣體和液體。低位小腸梗阻，則液平面較多。完全性梗阻時(shí)，結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣體或僅有少量氣體。

絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)：在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像。還可見個(gè)別膨脹固定腸襻呈“C”字形擴(kuò)張或“咖啡豆征”。

麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)：小腸與結(jié)腸都呈均勻的擴(kuò)張，但腸管內(nèi)的積氣和液面較少。若系由腹膜炎引起的麻痹性腸梗阻，腹腔內(nèi)有滲出性液體，腸管漂浮其中。腸管間距增寬，邊緣模糊，空腸黏膜皺襞增粗。

2、B型超聲檢查腹內(nèi)可形成軟性包塊，內(nèi)可見腸腔聲像蠕動(dòng)，可見液體滯留。腸套疊可見同心圓腸腔聲像，圓心強(qiáng)回聲，縱面可見多層管壁結(jié)構(gòu)。利用B型超聲診斷腸梗阻待進(jìn)一步研究提高。

在對(duì)腸梗阻鑒別診斷方法認(rèn)識(shí)后，進(jìn)行腸梗阻鑒別診斷的時(shí)候，都是要按照以上方式進(jìn)行，但是進(jìn)行腸梗阻鑒別診斷的過(guò)程中患者一定要積極配合，不配合診斷，對(duì)患者病情不會(huì)有準(zhǔn)確了解，使得檢查結(jié)果也是會(huì)受到影響。