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右肱骨骨折治療方法

2017-06-15 12:39:36  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):右肱骨骨折對(duì)于一個(gè)患者來(lái)說(shuō),就會(huì)影響到自己的正常生活,所以對(duì)于出現(xiàn)這種骨折的患者,為了不讓自己的骨折影響到自己的健康,就想具體了解

右肱骨骨折對(duì)于一個(gè)患者來(lái)說(shuō),就會(huì)影響到自己的正常生活,所以對(duì)于出現(xiàn)這種骨折的患者,為了不讓自己的骨折影響到自己的健康,就想具體了解一下這種骨折的一些治療方法,為了你能盡快了解得更詳細(xì),下面內(nèi)容就做了具體介紹,你可以繼續(xù)了解一下。

手術(shù)治療

肱骨外科頸接近盂肱關(guān)節(jié),骨折又多發(fā)生在中老年,特別是老年患者,極易因此引起凍結(jié)肩,因此仔細(xì)了解病情,選擇治療方法,保持肩關(guān)節(jié)一定的活動(dòng)度,是治療所必須考慮的。對(duì)①裂紋骨折:用三角巾懸吊患肢2~3周,當(dāng)疼痛減輕后盡早開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng);②外展型骨折:骨折有嵌插且畸形角度不大者無(wú)需復(fù)位,以三角巾懸吊患肢2~3周,并逐步開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng);無(wú)嵌插的骨折應(yīng)行手法整復(fù),隨后以石膏或小夾板固定3~4周;③內(nèi)收型骨折:有移位者皆應(yīng)復(fù)位,復(fù)位方法有手法及切開(kāi)兩種,并給以適當(dāng)?shù)耐夤潭ɑ騼?nèi)固定。

1、手法復(fù)位外固定

一般需在骨折血腫內(nèi)麻醉下進(jìn)行?;颊咂脚P,以內(nèi)收型為例。一助手用布帶繞過(guò)患者腋下向上牽拉肩部,另一助手握患肢肘部并保持中立位,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,沿肱骨縱軸方向牽引。當(dāng)兩助手將骨折兩斷端拉開(kāi)后,術(shù)者兩拇指按住骨折部位向內(nèi)推,其余四指抱住骨折遠(yuǎn)端向外牽拉,同時(shí)外展上臂。向外成角矯正后,再徐徐前屈肩關(guān)節(jié)過(guò)頭部,術(shù)者用力向后擠壓骨折部位以矯正向前成角,一般骨折即可復(fù)位。若畸形較大,此法仍不能復(fù)位時(shí),可改用以下手法進(jìn)行復(fù)位:術(shù)者立于患者前外側(cè),兩拇指置于骨折遠(yuǎn)段后側(cè),其余四指環(huán)抱肩前側(cè)相當(dāng)于骨折成角部位,在牽引下持握前臂的助手將上臂逐漸前屈上舉過(guò)頂,此時(shí)術(shù)者兩拇指抵住骨折遠(yuǎn)端向前推頂,其余四指由前向后扣擠按壓成角部位,如有骨擦感時(shí)表示骨折斷端相互抵觸,成角畸形已矯正,骨折已復(fù)位。然后根據(jù)具體情況應(yīng)用適當(dāng)?shù)耐夤潭ā3S谜哂校?/p>

(1)超肩關(guān)節(jié)夾板外固定。

(2)石膏繃帶固定:患肢取屈肘位,用石膏繃帶條環(huán)繞肩、肘固定;或者用肩人字石膏固定于上舉位2~3周。以后改為其他固定,此法只適應(yīng)骨折向前成角難矯正者。

(3)外展支架(飛機(jī)架) 固定:如骨折斷端不穩(wěn)定,復(fù)位后不易維持對(duì)位時(shí),可用外展支架固定,并沿肱骨縱軸加用皮膚牽引以控制骨折近端向外成角畸形。此法現(xiàn)已少用。

無(wú)論用哪種方法固定,皆需早期開(kāi)始功能活動(dòng),一般4周左右就可酌情去除固定。

2、切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定

(1)適應(yīng)證:多數(shù)肱骨外科頸骨折可用非手術(shù)療法。以下幾種情況考慮手術(shù):①外科頸骨折移位嚴(yán)重,復(fù)位后不穩(wěn)定;手法整復(fù)外固定失敗者;②50歲以下病人合并肱骨頭粉碎骨折;③合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折有移位并與肩峰下部抵觸;④不能復(fù)位的骺板骨折分離(肱二頭肌長(zhǎng)頭嵌入);⑤治療較晚,已不能復(fù)位的青枝骨折。

(2)手術(shù)方法:臂叢麻醉,取肩前外側(cè)切口,在三角肌前緣分開(kāi)部分肌纖維,并在離肩峰止點(diǎn)1cm處橫斷三角肌,顯露骨折處,認(rèn)清肱二頭肌長(zhǎng)頭腱及兩骨折端,撬撥斷端復(fù)位,以克氏針交叉固定,縫合肌肉及皮膚(圖3)。術(shù)后當(dāng)天可起床,臂部固定2~4天后,三角巾懸吊患肢3周,去克氏針,逐漸練習(xí)活動(dòng)。

右肱骨骨折治療方法,對(duì)于出現(xiàn)這種骨折的患者,相信通過(guò)以上的介紹,也充分了解了一些治療方法,在了解以后,為了讓自己的骨折能盡快的康復(fù),必須在選擇的時(shí)候,要選擇適合自己的一種方法,才能讓自己的骨折通過(guò)有效的治療,盡快的康復(fù)起來(lái)。

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