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軟組織粘連怎么治療

2017-06-15 11:07:06  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:我們大家知道多因肩部外傷、慢性勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲等引起,亦有觀點(diǎn)認(rèn)為與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)。臨床以長期肩痛、肩關(guān)節(jié)活動障礙為特征。是

我們大家知道多因肩部外傷、慢性勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲等引起,亦有觀點(diǎn)認(rèn)為與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)。臨床以長期肩痛、肩關(guān)節(jié)活動障礙為特征。是肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生的一種范圍較廣的慢性無菌性炎癥反應(yīng)引起軟組織廣泛性粘連,限制了肩關(guān)節(jié)的活動所致。 下面我們就來看看軟組織粘連怎么治療吧。

1.肩關(guān)節(jié)粘連分期:

(1)急性期 病期約一個月,亦可延續(xù)2~3個月。本期患者的主要臨床表現(xiàn)為肩部疼痛。肩關(guān)節(jié)活動受限,是由于疼痛引起的肌肉痙攣、韌帶、關(guān)節(jié)囊攣縮所致。但肩關(guān)節(jié)本身尚能有相當(dāng)范圍的活動度。

(2)粘連期 病程約2~3個月,本期患者疼痛癥狀已明顯減輕,其臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限,肩關(guān)節(jié)因肩周軟組織廣泛粘連,活動范圍極小,外展及前屈運(yùn)動時,肩胛骨隨之?dāng)[動而出現(xiàn)聳肩現(xiàn)象。

(3)緩解期 為本癥的恢復(fù)期或治愈過程。本期患者隨疼痛的消減,在治療及日常生活勞動中,肩關(guān)節(jié)的攣縮、粘連逐漸消除而恢復(fù)正常功能。

2.肩關(guān)節(jié)粘連的臨床表現(xiàn)與診斷:

(1)癥狀與體征 多慢性發(fā)病,隱襲進(jìn)行,常因上舉外展動作引起疼痛始被注意。亦有疼痛較重及進(jìn)展較快者。個別病例有外傷史。主要癥狀為肩周疼痛,肩關(guān)節(jié)活動受限或僵硬。疼痛可為鈍痛、刀割樣痛,夜間加重,甚至痛醒,可放射至前臂或手部、頸背部,亦可因運(yùn)動加重。檢查時局部壓痛而無局限性壓痛點(diǎn)。肩周軟組織間發(fā)生廣泛性粘連,二使肩關(guān)節(jié)各方向活動均受限,但以外展、外旋、后伸障礙最顯著,如不能梳理頭發(fā)、穿衣服等。用手觸摸肩胛下角,一手將患肩外展,感到肩胛骨隨之向外上轉(zhuǎn)動,說明肩關(guān)節(jié)已有粘連。病程較長者可見肩胛帶肌萎縮,尤以三角肌萎縮明顯。此病進(jìn)展數(shù)月至2年左右,在不同程度中停止,疼痛消失,肩部活動逐漸恢復(fù)。

(2)影像學(xué)檢查 肩周炎是軟組織并變,所以X線檢查多屬陰性,對直接診斷無幫助,但可以排除骨與關(guān)節(jié)疾病,有時可見骨質(zhì)疏松、岡上肌腱鈣化,或大結(jié)節(jié)處有密度增高的陰影。

3.肩關(guān)節(jié)粘連僵硬治療思路與方法:

對本病的治療應(yīng)貫徹動靜結(jié)合的原則。

(1)手法 患者正坐,術(shù)者一手握患肢腕部,做牽拉、抖動和旋轉(zhuǎn)活動,另一手拇、食指分別放于患肩的前后,用分筋手法推拿肩關(guān)節(jié)周圍的筋絡(luò)。手力由輕到重,活動范圍由小到到大,兩手配合,邊動邊按,經(jīng)充分活動后,再將患肩被動上舉、外展、外旋、內(nèi)收、后伸、內(nèi)旋。施行手法時,用力由小到大,以患者尚能忍受為宜

(2)練功 以肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋、外展、爬墻、環(huán)轉(zhuǎn)上臂動作為主。

(3)針灸療法 取穴肩髃、肩髎、臑俞、曲池、巨骨、陽陵泉、阿是穴。用捻轉(zhuǎn)提插手法,配合灸法。

(4)小針刀療法 在喙突處喙肱肌和肱二頭肌短頭附著點(diǎn)、岡上肌抵止端、肩峰下、岡下肌和小圓肌的抵止端或肩周其他壓痛點(diǎn)進(jìn)針刀,行切開剝離或縱行疏通法,在肩峰下滑囊作通透剝離法。

4.肩關(guān)節(jié)周圍炎的中醫(yī)治療進(jìn)展---中藥伸筋膏。伸筋散特效治療法

我們經(jīng)臨床長期使用經(jīng)驗(yàn):伸筋膏、伸筋散有效治療肩關(guān)節(jié)粘連,多數(shù)病人經(jīng)1~3個療程即可痊愈。-中藥伸筋膏,伸筋散特效治療肩周炎采用藥浴、藥熏外敷給藥,具有吸收快,

其實(shí)我們自己知道腫痛明顯的急性期,宜適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)活動,腫痛消退的粘連、緩解期應(yīng)采用手法、功能鍛煉等綜合治療。藥效持久,藥力強(qiáng)大,能有效穿透肩關(guān)節(jié)深層組織,快速軟化關(guān)節(jié)組織,消除關(guān)節(jié)的充血、水腫、粘連、僵硬、疼痛等癥狀,促進(jìn)關(guān)節(jié)組織修復(fù),迅速有效的改善局部微循環(huán),加速新陳代謝,達(dá)到止痛、,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動功能。

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