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哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療方法

2017-06-15 10:18:52  來源:360常識網   熱度:
導語:哮喘是我們日常生活中比較常見的一類呼吸道疾病,如果長時間處在這樣的疾病狀態(tài)會讓我們感覺到呼吸的困難,而且沒有及時的治療會讓我們身體

哮喘是我們日常生活中比較常見的一類呼吸道疾病,如果長時間處在這樣的疾病狀態(tài)會讓我們感覺到呼吸的困難,而且沒有及時的治療會讓我們身體攝取氧氣的功能受到了影響。哮喘持續(xù)的狀態(tài)一定要及時的接受治療,目前醫(yī)學對于哮喘的治療還是比較多樣的,主要有下列的治療方法。

(1)氧療 哮喘持續(xù)狀態(tài)常有不同程度的低氧血癥存在,因此原則上都應吸氧,吸氧流量為1~3L/min,吸氧濃度一般不超過40%,此外,為避免氣道干燥,吸入的氧氣應盡量溫暖濕潤。

(2)β受體激動藥 對于重癥哮喘患者不宜經口服或直接經定量氣霧劑(MDI)給藥,因為此時患者無法深吸氣,屏氣,也不能協(xié)調噴藥與呼吸同步,可供選擇的給藥方式包括:①持續(xù)霧化吸入:以高流量氧氣(或壓縮空氣)為動力,霧化吸入β2受體激動藥。②借助儲霧罐使用MDI:給予β2受體激動藥,每次2噴,必要時在第1個小時內每隔20min可重復一次。③靜脈或皮下給藥:沙丁胺醇或特布他林皮下注射。注意:高齡患者,患有嚴重高血壓病,心律失常的患者或成人心率超過140次/min時應慎將β受體激動藥靜脈或皮下使用。

一旦確診患者為重癥哮喘,就應在應用支氣管擴張劑的同時,及時足量從靜脈快速給予糖皮質激素,待病情控制和緩解后再逐漸減量。

(3)靜脈給予氨茶堿 首劑氨茶堿靜滴或靜推(不少于20min),對于老年人,幼兒及肝腎功能障礙,甲亢或同時使用西咪替丁,喹諾酮或大環(huán)內酯類抗生素等藥物者,應監(jiān)測氨茶堿血藥濃度。

(4)抗膽堿能藥物 吸入抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨(溴化異丙托品),可阻斷節(jié)后迷走神經傳出支,通過降低迷走神經張力而舒張支氣管,其擴張支氣管的作用較β2受體激動藥弱,起效也較緩慢,但不良反應很少,可與β2受體激動藥聯合吸入治療,使支氣管擴張作用增強并持久,尤其適用于夜間哮喘及痰多的患者。

(5)糾正脫水 哮喘持續(xù)狀態(tài)患者由于存在攝水量不足,加之過度呼吸及出汗,常存在不同程度的脫水,使氣道分泌物黏稠,痰液難以排出,影響通氣,因此補液有助于糾正脫水,稀釋痰液,防治黏液栓形成,根據心臟及脫水情況,一般每天輸液2000~3000m1。

作為常見的一類呼吸道疾病,首先在治療的過程中一定要注意保證治療的情緒穩(wěn)定,激動的情緒很容易導致哮喘的復發(fā)。我們在生活中引起哮喘的原因比較的多樣,所以我們在選擇治療的方法也是不盡相同的,選擇正確的方法非常的關鍵。

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