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未成熟畸胎瘤的手術治療

2017-06-15 09:02:05  來源:360常識網   熱度:
導語:生活當中大家會發(fā)現(xiàn),由于很多的病情再會而大家的身體健康,特別是許多的女性朋友們,未成熟畸胎瘤相信,大家都沒有聽說過這種畸胎瘤是屬于

生活當中大家會發(fā)現(xiàn),由于很多的病情再會而大家的身體健康,特別是許多的女性朋友們,未成熟畸胎瘤相信,大家都沒有聽說過這種畸胎瘤是屬于一種惡性的腫瘤,一般來說都是需要進行手術摘除手術,那么我們該如何進行呢?

(1)手術范圍:手術時應首先詳細探查,特別是橫膈、肝臟表面及腹膜后淋巴結,以進行正確的腫瘤分期。由于腫瘤絕大多數(shù)為單側性,且患者多很年輕,故多主張作單側附件切除,以保留生育功能。Gershenson(1986)認為既然腫瘤極少累及對側卵巢,則不必將對側卵巢剖開探查,以免影響日后卵巢的功能,或引起粘連而影響以后的受孕。北京協(xié)和醫(yī)院對保留一側卵巢的患者均進行對側卵巢剖開探查。因考慮未成熟畸胎瘤常合并對側卵巢囊性畸胎瘤,所以進行探查。在收治的43例未成熟畸胎瘤中,以前或手術當時發(fā)現(xiàn)的對側卵巢囊性畸胎瘤者有7例,占16.3%。另有1例小纖維瘤,而且43例中10例希望生育者有8例受孕。似乎剖開探查對受孕功能的影響不大。如果患者已有小孩,且腫瘤為Ⅱ期或Ⅲ期,則可作雙側附件及子宮切除。大網膜為常見的轉移部位,故不論腫瘤期別的早晚均作大網膜切除。腹膜后淋巴結切除是否應作常規(guī),尚無肯定意見。臨床Ⅰ期患者不一定作淋巴切除術,Ⅱ期及Ⅲ期患者在條件允許的情況下最好還是作淋巴結清掃術。也有臨床學者認為既然經探查淋巴結并不增大,現(xiàn)今又有有效的聯(lián)合化療方法可以防止復發(fā),則不必要作常規(guī)性淋巴結清掃術。對于已有腹腔廣泛種植轉移的患者,應盡可能地作腫瘤細胞減滅術而達到腫瘤基本切凈。由于腫瘤多為表面種植,很少實質浸潤,手術剝除并不困難。Slayton(1985)報道28例卵巢未成熟畸胎瘤手術后采用VAC聯(lián)合化療的結果,腫瘤已切凈的20例中僅1例治療失敗,而未切凈的8例中有4例失敗。因而近年來雖然所采用的VAC、VBP、BEP聯(lián)合化療效果很好,但手術應將腫瘤切凈仍是一個治療成功的關鍵,對于廣泛種植的病例仍舊可以保留健側卵巢及子宮。

未成熟畸胎瘤是分為級別的,如果級別越高,就會越嚴重,甚至嚴重的會危害到身體的健康出現(xiàn)身體的一些疾病,在以上的文章當中我沒了解。

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