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急性胰腺炎治療方法

2017-06-14 22:30:20  來源:360常識網   熱度:
導語:有些人由于平時飲食不注意或者是其他疾病導致,一下子檢查出來了急性胰腺炎,要馬上進行急性胰腺炎治療,由于急性胰腺炎病情有輕重,所以急

有些人由于平時飲食不注意或者是其他疾病導致,一下子檢查出來了急性胰腺炎,要馬上進行急性胰腺炎治療,由于急性胰腺炎病情有輕重,所以急性胰腺炎治療方法也會有所不同,那么到底急性胰腺炎治療方法有哪些呢?下面就由小編來給大家介紹一下關于急性胰腺炎和其治療方法。

急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。

急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。

急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。

治療

1.非手術治療

防治休克,改善微循環(huán)、解痙、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,營養(yǎng)支持,預防并發(fā)癥的發(fā)生,加強重癥監(jiān)護的一些措施等。

(1)防治休克改善微循環(huán) 應積極補充液體、電解質和熱量,以維持循環(huán)的穩(wěn)定和水電解質平衡。

(2)抑制胰腺分泌 ①H2受體阻斷劑;②抑肽酶;③5-氟尿嘧啶;④禁食和胃腸減壓。

(3)解痙止痛 應定時給以止痛劑,傳統方法是靜脈內滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。并可定時將杜冷丁與阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣,禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣。另外,亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時使用,特別是年齡大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括約肌的痙攣,同時對冠狀動脈供血也大有好處。

(4)營養(yǎng)支持 急性重型胰腺炎時,機體的分解代謝高、炎性滲出、長期禁食、高熱等,病人處于負氮平衡及低血蛋白癥,故需營養(yǎng)支持,而在給予營養(yǎng)支持的同時,又要使胰腺不分泌或少分泌。

(5)抗生素的應用 抗生素對急性胰腺炎的應用,是綜合性治療中不可缺少的內容之一。急性出血壞死性胰腺炎時應用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰腺炎,作為預防繼發(fā)感染,應合理的使用一定量的抗生素。

(6)腹膜腔灌洗 對腹腔內有大量滲出者,可做腹腔灌洗,使腹腔內含有大量胰酶和毒素物質的液體稀釋并排除體外。

(7)加強監(jiān)護。

(8)間接降溫療法。

2.手術治療

雖有局限性區(qū)域性胰腺壞死、滲出,若無感染而全身中毒癥狀不十分嚴重的患者,不需急于手術。若有感染則應予以相應的手術治療。

急性胰腺炎的病死率約10%,幾乎所有死亡病例均為首次發(fā)作。出現呼吸功能不全或低鈣血癥提示預后不良。重癥壞死性胰腺炎的病死率達50%或更高,手術治療可使其降至20%左右。

從上面所得,急性胰腺炎的情況有輕有重,所以急性胰腺炎的治療方式也不一樣,其實手術治療是治療急性胰腺炎的最好方法,但是有些人由于體質虛弱,接受不了手術的風險,所以當急性胰腺炎病情還不是太嚴重的時候,也可以采取藥物治療的方式,但是一定要堅持復診,這樣才能防止病情惡化。

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