我們大家知道非典型性增生是病理學(xué)的名詞，主要指上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生，表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。細(xì)胞排列較亂，細(xì)胞層次增多，極向消失。但一般不見(jiàn)病理性核分裂；可發(fā)生于皮膚或粘膜表面的被覆上皮，也可發(fā)生于腺體上皮。

1.概念

一般認(rèn)為，從正常細(xì)胞發(fā)展到腫瘤細(xì)胞，都要經(jīng)歷一個(gè)這樣的過(guò)程，即：正常──增生──非典型增生──原位癌──浸潤(rùn)癌，而非典型增生則是從良性改變到惡性改變的中間站，是由量變到質(zhì)變的關(guān)鍵點(diǎn)，因此，將非典型增生稱(chēng)之為“癌前病變”。非典型性增生是癌前病變的形態(tài)學(xué)改變。增生的上皮細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。

2非典型性增生分級(jí)

非典型性增生多發(fā)生于鱗狀上皮，也可發(fā)生于腺上皮。鱗狀上皮的非典型性增生， 根據(jù)其異型性程度和或累及范圍可分為輕、中、重度三級(jí)。若這種改變累及上皮下部的 l/3，為輕度非典型增生；如累及超過(guò)上皮下部1/3---2/3處，為重度非典型增生；若累及上皮全層，則已成為原位癌。輕、中度非典型性增生，在病因消除后可恢復(fù)正常。而重度非典型性增生則很難逆轉(zhuǎn)，常轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。上皮?nèi)瘤變包括非典型增生和原位癌。將輕、中、重度非典型性增生分別稱(chēng)為上皮內(nèi)瘤變Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)，并將原位癌也列入上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)。上述癌前疾病和病變多通過(guò)非典型增生而發(fā)生癌變的。

3非典型性增生癥狀

非典型增生一般沒(méi)有明顯癥狀。如果出現(xiàn)明顯癥狀，有可能病變已經(jīng)進(jìn)展到癌。常見(jiàn)的有以下幾種表現(xiàn)：

（1）黏膜白斑病。常發(fā)生在口腔、食管、外陰等處黏膜，病變?nèi)庋塾^呈白色斑塊，鏡下見(jiàn)鱗狀上皮過(guò)度增生和角化，并有一定異型性，病變有可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。

（2）子宮頸糜爛。指子宮頸陰道部的鱗狀上皮被來(lái)自子宮頸管的柱狀上皮取代。在糜爛愈合中，儲(chǔ)備細(xì)胞增生并化生為鱗狀上皮。由于慢性炎癥過(guò)程可導(dǎo)致不完全鱗化和異型增生，少數(shù)演變?yōu)閷m頸鱗狀細(xì)胞癌。

（3）乳腺增生癥。主要為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞的增生和囊性變，其中伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生者較易發(fā)生癌變。

（4）結(jié)腸多發(fā)性息肉病。往往有家族史，可惡變?yōu)橄侔?/p>

（5）慢性萎縮性胃炎。胃黏膜腺體可發(fā)生腸上皮化生，與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。

4非典型性增生的治療

非典型性增生的治療取決于病變的程度。對(duì)于輕度病變，一般不需要治療，但應(yīng)定期進(jìn)行隨訪。但是，對(duì)于中、重度病變，由于很難通過(guò)自體清除，因此需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。臨床上治療中、重度病變的方法一般分為兩大類(lèi)：物理療法和手術(shù)切除。

物理治療：包括激光治療和冷凍治療，通過(guò)加熱或冷凍破壞異常增生組織。

手術(shù)切除：通過(guò)手術(shù)將異常組織切除。切除的組織也可以用于病理學(xué)進(jìn)行組織診斷（因此也被稱(chēng)作是活檢）。

5臨床常見(jiàn)非典型性增生

胃腸粘膜上皮非典型性增生是指胃腸粘膜上皮和腺體的一類(lèi)偏離正常分化，形態(tài)和機(jī)能上呈異型性表現(xiàn)的增生性病變。一般認(rèn)為，惡性腫瘤發(fā)生前，幾乎均先有異型增生，很少可不經(jīng)過(guò)這個(gè)階段而直接從正常轉(zhuǎn)化為惡性的，因此，它不同于單純性增生及腫瘤性增生。單純性增生只有細(xì)胞的過(guò)度生長(zhǎng)，而無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)上明顯的異型性表現(xiàn)；腫瘤性增生則為細(xì)胞的自主性生長(zhǎng)且伴有細(xì)胞的結(jié)構(gòu)上明顯的異型性。應(yīng)該說(shuō)異型增生是介于兩者之間的交界性病變，是真正的癌前期病變。

胃腸粘膜上皮非典型性增生主要發(fā)生在腸化的基礎(chǔ)上，也有一部分發(fā)生于胃小凹上皮等處。按照異型增生分化程度和范圍分為輕、中、重三級(jí)，即輕度是指炎癥性及再生性良性異型增生病變；中度是指異型化較為明顯，接近胃癌的“臨界性病變”；重度是指異型化更為明顯，形態(tài)上難以和分化型癌相區(qū)別的異型增生。但良性的輕度異型改變與臨界性異型增生，以及惡性異型病變之間常是一種逐漸移行、轉(zhuǎn)化的過(guò)程，有時(shí)難以明確劃分。近年來(lái)的研究對(duì)異型增生進(jìn)行了進(jìn)一步分類(lèi)，按照組織來(lái)源可分為：①腺瘤型異型增生：來(lái)源于腸型上皮，起于粘膜淺層，癌變后為高分化腺癌；②隱窩型異型增生：起源于隱窩，癌變后為中分化或高分化腺癌；③再生型異型增生：見(jiàn)于粘膜缺損部的再生上皮，癌變后為低分化或未分化腺癌。異型增生是一動(dòng)態(tài)過(guò)程，可以由輕度向重度發(fā)展，但也可以保持不變或逆轉(zhuǎn)，而重度異型增生則不易逆轉(zhuǎn)，可以發(fā)展成胃癌。因此，對(duì)重度異型增生應(yīng)予及早處理。

好了，上面就是我們腺體非典型增生的一些基本的介紹了，我們大家看完之后感覺(jué)是怎么樣的呢？我們的目的是怎么樣的呢？我們所要關(guān)注的就是關(guān)于腺體非典型增生的了解，這樣的話我們自己才能夠?qū)⑾袤w非典型增生的治療能夠更加的治療好，這是關(guān)鍵。