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腰間盤突出微創(chuàng)手術后遺癥的治療方法

2017-06-14 18:08:37  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:相信我們大家每天都忙于奔波,一天走上很多路,相信我們大家一部分人都出現(xiàn)過腰疼的情況,這很有可能是得了腰間盤突出疾病,腰間盤突出是由

相信我們大家每天都忙于奔波,一天走上很多路,相信我們大家一部分人都出現(xiàn)過腰疼的情況,這很有可能是得了腰間盤突出疾病,腰間盤突出是由于多種多樣的原因造成的,很多人因為腰間盤的問題而不能參加工作學習,給很多人帶來了苦惱的同時也帶來了巨大的損失,很多人都迫切的尋找腰間盤突出的治療方法?那么哪一種才是最有見效的呢?微創(chuàng)手術是一種不錯的方法,但是很可能出現(xiàn)后遺癥的問題,那么怎么解決呢,下面就讓我們一起來了解一下腰間盤突出微創(chuàng)手術后遺癥的治療方法吧!

治療方法:

1.非手術療法

腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納,減輕對神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

(1)絕對臥床休息 初次發(fā)作時,應嚴格臥床休息,強調(diào)大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發(fā)的幾率。

(2)牽引治療 采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導下進行。

(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。

(4)皮質(zhì)激素硬膜外注射 皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2-4周后可再用一個療程。

(5)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應的風險。

2.經(jīng)皮髓核切吸術/髓核激光氣化術

通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。

3.手術治療

(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。

(2)手術方法 經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。

近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

通過以上內(nèi)容的了解,我們大致都已經(jīng)能對腰間盤突出微創(chuàng)手術后遺癥的治療方法已經(jīng)有了一個比較清晰的認識,我們應當運用以上的方法進行治療,治療及時的話可以很快康復,不至于病情惡化,希望以上文章的介紹能對大家有所幫助,我們都能幸福健康的生活。

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