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阿爾茨海默氏癥介紹

2017-06-13 20:07:25  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:阿爾茨海默氏癥,是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以

阿爾茨海默氏癥,是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。下面就給大家說一下阿爾茨海默氏癥的臨床表現(xiàn)是怎樣的。

該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時(shí)起病。多見于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的惡化程度分成三個(gè)時(shí)期。

1(1-3年)為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退,對(duì)近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷,難以處理復(fù)雜的問題;工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心,不能獨(dú)立進(jìn)行購物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對(duì)新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現(xiàn)時(shí)間定向障礙,對(duì)所處的場(chǎng)所和人物能做出定向,對(duì)所處地理位置定向困難,復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語詞匯少,命名困難。

2(2-10年)為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損,簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降,時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害;不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng),在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助;計(jì)算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,可見失語、失用和失認(rèn);情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?,常走?dòng)不停,可見尿失禁。

3(8-12)年為重度癡呆期。患者已經(jīng)完全依賴照護(hù)者,嚴(yán)重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。

阿爾茨海默氏癥到目前為止,病因在醫(yī)學(xué)上還是不明確的,臨床診斷還是以癥狀為主。該病為慢性進(jìn)行性病程,總病程一般為2-12年。目前尚無有效治療方法,對(duì)癥藥物治療可能延緩病程進(jìn)展。

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