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?腦梗塞的病理

2017-06-13 19:12:23  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:腦梗塞是常見疾病,這類疾病對患者身體危害很大,患有這樣疾病后,患者需要及時的治療,而且這類疾病發(fā)作的時候,對生命威脅也是比較大,因

腦梗塞是常見疾病,這類疾病對患者身體危害很大,患有這樣疾病后,患者需要及時的治療,而且這類疾病發(fā)作的時候,對生命威脅也是比較大,因此對這類疾病治療,都是要積極進(jìn)行,患有腦梗塞一般人群都是以中老年人為主,所以這類人群對這樣疾病都是要進(jìn)行預(yù)防,那腦梗塞病理是什么呢?

腦梗塞病理;

1.心源性

占60%~75%, 常見病因為慢性心房顫動,栓子主要來源是風(fēng)濕性心瓣膜病,心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等,以及心肌梗死,心房黏液瘤,心臟手術(shù),心臟導(dǎo)管,二尖瓣脫垂和鈣化,先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。

2.非心源性

如動脈粥樣硬化斑塊脫落,肺靜脈血栓或凝塊,骨折或手術(shù)時脂肪栓和氣栓,血管內(nèi)治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發(fā)育不良(女性多見);肺感染,敗血癥,腎病綜合征的高凝狀態(tài)等可引起腦栓塞。

3.來源不明

約30%的腦栓塞。

臨床表現(xiàn)

腦栓塞可發(fā)生于任何年齡,以青壯年多見,多在活動中集驟發(fā)病,無前驅(qū)癥狀,局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰,多表現(xiàn)完全性卒中,意識清楚或輕度意識糊涂,頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死,可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫,顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝和昏迷,常見癇性發(fā)作;椎-基底動脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷,個別病例局灶性體征穩(wěn)定或一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重提示栓塞再發(fā)或繼發(fā)出血。

約4/5的腦栓塞發(fā)生于前循環(huán),特別是大腦中動脈,出現(xiàn)偏癱,偏身感覺障礙,失語或局灶性癲癇發(fā)作等,偏癱以面部和上肢較重,椎基底動脈系統(tǒng)受累約占1/5,表現(xiàn)眩暈,復(fù)視,交叉癱或四肢癱,共濟(jì)失調(diào),飲水嗆咳,吞咽困難及構(gòu)音障礙等,栓子進(jìn)入一側(cè)或兩側(cè)大腦后動脈導(dǎo)致同向性偏盲或皮質(zhì)盲,基底動脈主干栓塞導(dǎo)致突然昏迷,四肢癱或基底動脈尖綜合征,大多數(shù)患者伴有風(fēng)心病,冠心病和嚴(yán)重心律失常等,或心臟手術(shù),長骨骨折,血管內(nèi)介入治療等栓子來源,以及肺栓塞(氣急,發(fā)紺,胸痛,咯血和胸膜摩擦音等),腎栓塞(腰痛,血尿等),腸系膜栓塞(腹痛,便血等),皮膚栓塞(出血點(diǎn)或瘀斑)等體征。

在對腦梗塞病理認(rèn)識后,對這樣疾病治療的時候,也是要按照醫(yī)生建議進(jìn)行,治療這類疾病過程中,患者在飲食上也要注意,對肥肉、酒都是不能選擇的,否則很容易加重病情,對自身疾病治療是沒有任何幫助的,這點(diǎn)也是要注意。

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