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胃腸道間質(zhì)瘤病理是什么

2017-06-13 12:57:53  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):胃腸道間質(zhì)瘤是一種像癌癥的疾病,這種疾病在現(xiàn)代社會(huì)生活中越來(lái)越多的出現(xiàn),幾乎成為了許多人的噩夢(mèng),雖然這種疾病的危害不及癌癥等,但是

胃腸道間質(zhì)瘤是一種像癌癥的疾病,這種疾病在現(xiàn)代社會(huì)生活中越來(lái)越多的出現(xiàn),幾乎成為了許多人的噩夢(mèng),雖然這種疾病的危害不及癌癥等,但是這種疾病的病痛程度絲毫不亞于癌癥,治療起來(lái)也非常的困難,要治療首先要了解胃腸道間質(zhì)瘤病理,所以,下面就為大家介紹一下吧。

在大體標(biāo)本中,胃腸道間質(zhì)腫瘤直徑從1-2cm到大于20cm不等,呈局限性生長(zhǎng),大多數(shù)腫瘤沒(méi)有完整的包膜,偶爾可以看到假包膜,體積大的腫瘤可以伴隨囊性變,壞死和局灶性出血,穿刺后腫瘤破裂,也可以穿透粘膜形成潰瘍。腫瘤多位于胃腸粘膜下層(60%),漿膜下層(30%)和肌壁層(10%)。境界清楚,向腔內(nèi)生長(zhǎng)者多呈息肉樣腫塊常伴發(fā)潰瘍形成,向漿膜外生長(zhǎng)形成漿膜下腫塊。臨床上消化道出血與觸及腫塊是常見(jiàn)病征。位于腹腔內(nèi)的間質(zhì)瘤,腫塊體積常較大。腫瘤大體形態(tài)呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,切面呈灰白色、紅色,均勻一致,質(zhì)地硬韌,粘膜面潰瘍形成,可見(jiàn)出血、壞死、粘液變及囊性變。

顯微鏡下特點(diǎn),70%的胃腸道間質(zhì)腫瘤呈現(xiàn)梭形細(xì)胞,20%為上皮樣細(xì)胞,包括梭形/上皮樣細(xì)胞混合型和類(lèi)癌瘤/副神經(jīng)節(jié)型,目前學(xué)術(shù)界公認(rèn)非梭形/上皮樣細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)形態(tài)可基本排除胃腸道間質(zhì)腫瘤的診斷[2]。 胃腸道間質(zhì)腫瘤的免疫組織化學(xué)的診斷特征是細(xì)胞表面抗原CD117(KIT蛋白)陽(yáng)性,CD117在胃腸道間質(zhì)腫瘤的細(xì)胞表面和細(xì)胞漿內(nèi)廣泛表達(dá),而在所有非胃腸道間質(zhì)腫瘤的腫瘤細(xì)胞內(nèi)均不表達(dá),CD117的高靈敏性和特異性使得它一直是胃腸道間質(zhì)腫瘤的確診指標(biāo)[3]。CD 34是一種跨膜糖蛋白,存在于內(nèi)皮細(xì)胞和骨髓造血干細(xì)胞上,它在間葉性腫瘤的表達(dá)有一定意義,CD 34在60%~70%的胃腸道間質(zhì)腫瘤中陽(yáng)性,但由于它可在多種腫瘤中表達(dá),僅對(duì)胃腸道間質(zhì)腫瘤有輕度的特異性,平滑肌肌動(dòng)蛋白( SMA) 、結(jié)蛋白(典型肌肉的中間絲蛋白)及S - 100 (神經(jīng)標(biāo)志物)一般陽(yáng)性率分別是30% ~40%、1%~2% (僅見(jiàn)于局部細(xì)胞)及5% ,均沒(méi)有診斷的特異性。

胃腸道間質(zhì)瘤病理是個(gè)非常復(fù)雜描述,一般人不一定能夠看的懂,所以,有胃腸道間質(zhì)瘤病癥的患者應(yīng)該在第一時(shí)間去意見(jiàn)檢查,確定病癥原因,找出最合適的治療辦法,同時(shí)在醫(yī)生的囑咐下進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練。最后,保持樂(lè)觀的心情是最重要的。

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