?三尖瓣反流的臨床表現(xiàn)
可能有一些讀者朋友會(huì)聽說(shuō)過三尖瓣反流這樣的病癥，不過真正了解三尖瓣反流的人肯定不多，畢竟三尖瓣反流并不是一種常見的病癥，我們周邊很少有人會(huì)出現(xiàn)這種疾病。不過由于三尖瓣反流的危害性很大，所以我們還是有必要了解一些關(guān)于三尖瓣反流的知識(shí)特別是三尖瓣反流的癥狀，下文我們就給大家介紹一下三尖瓣反流的臨床表現(xiàn)。
除了低排量癥狀如疲乏，皮膚冷，呼吸困難，水腫外，嚴(yán)重TR唯一特異的癥狀為頸部搏動(dòng)感，這是由于從右室壓力傳遞的高頸靜脈反流波引起的.由于肝臟充血可引起右上腹不適.當(dāng)右房增大，心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)常見，這將進(jìn)一步減少心排量，且可突然誘發(fā)嚴(yán)重心力衰竭.
頸靜脈波可有各種程度的V波或Y傾斜，取決于TR的程度.與V波同步，肝臟有不同程度的收縮期搏動(dòng).
TR顯著時(shí)，在右頸靜脈常有收縮期雜音和震顫.如TR輕度，繼發(fā)于肺高壓，可聽到全收縮期高調(diào)的TR雜音.如TR明顯，且是原發(fā)性的，則雜音頻率中等.雜音在吸氣時(shí)增強(qiáng)(Carvallo征).通常在靠近胸骨的第4第5肋間或上腹部最清楚.但如果右室侵占了原心尖部，雜音最響在心尖部，如TR繼發(fā)于肺氣腫引起的肺心，雜音可在肝游離緣上聞及.
ECG可示不同程度的右室負(fù)荷過重表現(xiàn)，依賴于TR的嚴(yán)重性，以及是否繼發(fā)于肺高壓.可有高尖的P波和V1 導(dǎo)聯(lián)呈QR型.這是右房增大負(fù)荷過重和右室肥厚的典型表現(xiàn).
X線示上腔靜脈增寬，右房增大(使心影向右增大)和右室增大(心影向左增大).側(cè)位胸片亦可示右室增大.
超聲心動(dòng)圖示右房右室內(nèi)徑增大.多普勒和二維超聲心動(dòng)圖可證實(shí)此診斷.心導(dǎo)管和血管造影可直接證實(shí)TR并測(cè)定右室壓力，可確定TR為原發(fā)或繼發(fā)。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見到的癥狀，那就是三尖瓣反流，我們知道三尖瓣反流的危害性很大，所以我們有必要做好對(duì)于這種癥狀的預(yù)防工作，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了三尖瓣反流的臨床表現(xiàn)。
