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?三尖瓣反流的臨床表現(xiàn)

2017-06-13 09:55:22  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):可能有一些讀者朋友會(huì)聽說(shuō)過三尖瓣反流這樣的病癥,不過真正了解三尖瓣反流的人肯定不多,畢竟三尖瓣反流并不是一種常見的病癥,我們周邊很

可能有一些讀者朋友會(huì)聽說(shuō)過三尖瓣反流這樣的病癥,不過真正了解三尖瓣反流的人肯定不多,畢竟三尖瓣反流并不是一種常見的病癥,我們周邊很少有人會(huì)出現(xiàn)這種疾病。不過由于三尖瓣反流的危害性很大,所以我們還是有必要了解一些關(guān)于三尖瓣反流的知識(shí)特別是三尖瓣反流的癥狀,下文我們就給大家介紹一下三尖瓣反流的臨床表現(xiàn)。

除了低排量癥狀如疲乏,皮膚冷,呼吸困難,水腫外,嚴(yán)重TR唯一特異的癥狀為頸部搏動(dòng)感,這是由于從右室壓力傳遞的高頸靜脈反流波引起的.由于肝臟充血可引起右上腹不適.當(dāng)右房增大,心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)常見,這將進(jìn)一步減少心排量,且可突然誘發(fā)嚴(yán)重心力衰竭.

頸靜脈波可有各種程度的V波或Y傾斜,取決于TR的程度.與V波同步,肝臟有不同程度的收縮期搏動(dòng).

TR顯著時(shí),在右頸靜脈常有收縮期雜音和震顫.如TR輕度,繼發(fā)于肺高壓,可聽到全收縮期高調(diào)的TR雜音.如TR明顯,且是原發(fā)性的,則雜音頻率中等.雜音在吸氣時(shí)增強(qiáng)(Carvallo征).通常在靠近胸骨的第4第5肋間或上腹部最清楚.但如果右室侵占了原心尖部,雜音最響在心尖部,如TR繼發(fā)于肺氣腫引起的肺心,雜音可在肝游離緣上聞及.

ECG可示不同程度的右室負(fù)荷過重表現(xiàn),依賴于TR的嚴(yán)重性,以及是否繼發(fā)于肺高壓.可有高尖的P波和V1 導(dǎo)聯(lián)呈QR型.這是右房增大負(fù)荷過重和右室肥厚的典型表現(xiàn).

X線示上腔靜脈增寬,右房增大(使心影向右增大)和右室增大(心影向左增大).側(cè)位胸片亦可示右室增大.

超聲心動(dòng)圖示右房右室內(nèi)徑增大.多普勒和二維超聲心動(dòng)圖可證實(shí)此診斷.心導(dǎo)管和血管造影可直接證實(shí)TR并測(cè)定右室壓力,可確定TR為原發(fā)或繼發(fā)。

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見到的癥狀,那就是三尖瓣反流,我們知道三尖瓣反流的危害性很大,所以我們有必要做好對(duì)于這種癥狀的預(yù)防工作,上文為我們?cè)敿?xì)介紹了三尖瓣反流的臨床表現(xiàn)。

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