向大家介紹介紹幾種眼科常見(jiàn)病診療常規(guī)。眼睛是心靈的窗戶。但眼科疾病確使這兩扇窗戶蒙上了灰塵 。下面，我向大家介紹介紹幾種眼科常見(jiàn)病診療常規(guī)。

白內(nèi)障

【 診 斷 】

１．詢問(wèn)白內(nèi)障的起病年齡、視力及屈光狀態(tài)變化，發(fā)病及治療經(jīng)過(guò)。過(guò)去眼病史，全身疾患史，家族史及長(zhǎng)期用藥經(jīng)過(guò)。

２．視功能檢查：遠(yuǎn)、近視力，矯正視力，光定位，光色覺(jué)，固視性質(zhì)檢查。必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜視力，視網(wǎng)膜電流圖及視誘發(fā)電位檢查。

３．眼位檢查，尤其是單側(cè)患病時(shí)。

４．眼壓及前房角鏡檢查。

５．一般情況下須在散瞳下裂隙燈眼部檢查（散瞳禁忌者例外），特別注意晶體的大小、形態(tài)、位置、混濁的形態(tài)、顏色與部位，并詳細(xì)記錄。同時(shí)檢查玻璃體及眼底情況。

６．無(wú)法看清眼底者，須行眼部超聲波檢查，測(cè)量眼軸及排除眼內(nèi)疾患。

７．獨(dú)眼患者或特殊病例須手術(shù)摘除白內(nèi)障時(shí)，必須酌情增加結(jié)膜分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，角膜內(nèi)皮照相，視網(wǎng)膜視力，視網(wǎng)膜電流圖，視誘發(fā)電位等檢查。

８．手術(shù)前檢查應(yīng)反復(fù)排除眼部及全身的手術(shù)禁忌證，如慢性淚囊炎、急性結(jié)膜炎、嚴(yán)重的心肺疾患、高血壓、糖尿病等。

９．?dāng)M在白內(nèi)障摘除的同時(shí)植入人工晶體時(shí)，必須查角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度以決定植入人工晶體的度數(shù)。二期植入前最好作角膜內(nèi)皮照相。

【 治 療 】

１．判斷患眼的視力下降是否與晶體混濁的程度一致，若不一致，應(yīng)行驗(yàn)光或查明其它影響視力的眼病。

２．白內(nèi)障的藥物治療，包括防止晶體代謝異常與蛋白質(zhì)變性的一類(lèi)藥物，如維生素類(lèi)，醛糖還原酶抑制劑與中醫(yī)辯證用藥。

３．停用一切與白內(nèi)障的發(fā)生有關(guān)的藥物或飲食，消除與白內(nèi)障的發(fā)生有關(guān)的各種因素。

４．當(dāng)白內(nèi)障引起的視力下降已影響病人的生活，學(xué)習(xí)與工作時(shí)（一般術(shù)前矯正視力在0.3以下），而患者又要求提高視力時(shí)，?可以手術(shù)摘除白內(nèi)障或在摘除白內(nèi)障的同時(shí)植入后房型人工晶體

５．單純摘除白內(nèi)障手術(shù)后，應(yīng)及時(shí)配戴合適的矯正眼鏡。幼兒或兒童，雙眼已摘除白內(nèi)障者或獨(dú)眼手術(shù)者應(yīng)在出院時(shí)就配戴合適的眼鏡，不必等術(shù)后三個(gè)月才配鏡。

６．手術(shù)前使用抗生素眼液滴眼，并有效地控制全身病，如高血壓、糖尿病、心肺疾患等。

７．隨訪要求：出院后應(yīng)繼續(xù)用抗生素滴眼，或用新霉素地塞米松眼水，防感染及術(shù)后抗炎治療。并于出院后２周、１個(gè)月、３個(gè)月、半年及１年到門(mén)診復(fù)查，包括裸眼視力、矯正視力、眼壓、裂隙燈眼部檢查、眼底檢查。必要時(shí)行角膜地形圖檢查、眼底熒光血管造影檢查、角膜內(nèi)皮照相、角膜曲率測(cè)定及驗(yàn)光等。

原發(fā)性急性閉角型青光眼

【診斷】

一、臨床表現(xiàn)

急性發(fā)作期起病急，劇烈眼痛，視力極度下降，同側(cè)偏頭痛，眼眶脹痛，伴惡心， 嘔吐．甚至有體溫升高、脈搏加快等。

二、檢查

（一)手電筒照射球結(jié)膜睫狀充血或混合充血、水腫，角膜上皮水腫，呈霧狀混濁。 手電筒側(cè)照法發(fā)現(xiàn)前房極淺，晶體虹膜隔向角膜面膨隆。

（二)瞳孔半開(kāi)大呈豎橢圓形，可有節(jié)段性萎縮。晶狀體前囊下有乳白色斑點(diǎn)狀混濁 為青光眼斑。

（三)指測(cè)眼壓明顯升高。正常眼壓應(yīng)如嘴唇的硬度，稍高應(yīng)如鼻尖的硬度，明顯增 高應(yīng)如額頭的硬度。

三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

急性眼壓升高，單眼發(fā)病。眼部檢查可見(jiàn)上述各種急性高眼壓引起眼部體征。但應(yīng) 和腦血管意外相鑒別。

【治療】

急性閉角型青光眼屬眼科急診范圍，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地恰當(dāng)處理，以盡可能減少視功能， 藥物盡快控制眼壓，為激光或手術(shù)治療創(chuàng)造條件。

 (一)藥物治療：口服速尿降低眼壓。

(二)立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

【療效標(biāo)準(zhǔn)】

一、治愈 視力改善或不變，癥狀消失、眼壓控制(2lmmHg 以下)。

二、好轉(zhuǎn) 視力改善或不變癥狀緩解、加降眼壓藥物眼壓可以控制(2lmmHg 以下)。

三、未愈 視力無(wú)改善，癥狀無(wú)緩解、加降眼壓藥物眼壓也不能控制(2lmmHg 以下)。

原發(fā)性慢性閉角型青光眼

【診斷】

一、臨床表現(xiàn)

常有小發(fā)作，發(fā)作時(shí)癥狀輕微，僅有輕度眼脹、頭痛、視物稍模糊，但常有虹視，休 息后癥狀緩解。隨著病程發(fā)展，發(fā)作時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，間隔越來(lái)越短。但部分病例可以無(wú)任 何癥狀。

二、檢查

(一)球結(jié)膜不充血，角膜透明或上皮輕微水腫，前房極淺，虹膜稍膨隆，瞳孔正常， 對(duì)光反應(yīng)存在或稍遲緩。

(二)指測(cè)眼壓升高。

三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

 (一)有反復(fù)輕度至中度眼壓升高的癥狀或無(wú)癥狀。

 (二)眼前段不存在急性高眼壓造成的眼部體征。

（三）上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。

【治療】

口服速尿降低眼壓并轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

【療效標(biāo)準(zhǔn)】

一、治愈 癥狀消失、眼壓控制(21mmHg 以下)。

二、好轉(zhuǎn) 癥狀緩解、加降眼壓藥物眼壓可以控制(2lmmHg 以下)。

三、未愈 癥狀無(wú)緩解、加降眼壓藥物眼壓也不能控制(2lmmHg 以下)。

以上便是我向大家介紹的幾種眼科常見(jiàn)病診療常規(guī)。眼科常見(jiàn)眼病有，眼前節(jié)炎癥，與老年白內(nèi)障，青光眼，睫狀體炎，高血壓視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變， 近視、遠(yuǎn)視，散光，弱視，斜視。等等。關(guān)愛(ài)生命，關(guān)愛(ài)眼睛。希望我向大家介紹的幾種眼科常見(jiàn)病診療常規(guī)能對(duì)大家有所幫助。