?椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的癥狀
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤我們也叫做是椎管內(nèi)雪旺細(xì)胞瘤,椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的出現(xiàn)不但會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)而且還可能導(dǎo)致我們出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的障礙,所以我們一旦患上了椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,一定要及時(shí)的去治療才行,那么我們又應(yīng)該如何辨別出椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤來(lái)呢?其實(shí)我們可以多了解一些椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的臨床表現(xiàn),下文我們介紹一下椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的癥狀。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤病程大多較長(zhǎng),胸段者病史最短,頸段和腰段者較長(zhǎng),有時(shí)病程可超過(guò)5年以上。腫瘤發(fā)生囊變或出血時(shí)呈急性過(guò)程。
椎管神經(jīng)鞘瘤主要的臨床癥狀和體征表現(xiàn)為疼痛、感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙和括約肌功能紊亂。感覺(jué)異常的發(fā)生率達(dá)85%左右,疼痛的發(fā)生率近80%。
首發(fā)癥狀最常見(jiàn)者為神經(jīng)根痛,其次為感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙。上頸段腫瘤的疼痛主要在頸項(xiàng)部,偶向肩部及上臂放射;頸胸段的腫瘤疼痛多位于頸后或上背部,并向一側(cè)或雙側(cè)肩部、上肢及胸部放射;上胸段的腫瘤常表現(xiàn)為背痛,放射到肩或胸部;胸段腫瘤的疼痛多位于胸腰部,可放射到腹部、腹股溝及下肢。胸腰段腫瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股溝、臂部、大腿及小腿部。腰骶段腫瘤的疼痛位于腰骶部、臀部、會(huì)陰部和下肢。
以感覺(jué)異常為首發(fā)癥狀者占20%,其可分感覺(jué)過(guò)敏和減退兩類。前者表現(xiàn)為蟻行感、發(fā)麻、發(fā)冷、酸脹感、灼熱;后者大多為痛、溫及觸覺(jué)的聯(lián)合減退。感覺(jué)障礙一般從遠(yuǎn)端開(kāi)始,逐漸向上發(fā)展,病人早期主觀感覺(jué)異常,而檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),繼之出現(xiàn)感覺(jué)減退,最后所有感覺(jué)伴同運(yùn)動(dòng)功能一起喪失。圓錐、馬尾部已無(wú)脊髓實(shí)質(zhì),故感覺(jué)異常呈周圍神經(jīng)型分布,典型的是肛門(mén)和會(huì)陰部皮膚呈現(xiàn)馬鞍區(qū)麻木。
運(yùn)動(dòng)障礙為首發(fā)癥狀者占第3位。因腫瘤的部位不同,可產(chǎn)生神經(jīng)根性或束性損害致運(yùn)動(dòng)障礙,隨著癥狀的進(jìn)展可出現(xiàn)錐體束的功能障礙,因而癱瘓范圍和程度各不相同。多數(shù)病人來(lái)院時(shí)已有不同程度的行動(dòng)困難,有半數(shù)病人已有肢體癱瘓。運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)現(xiàn)的時(shí)間因腫瘤部位而異,圓錐或馬尾部的腫瘤在晚期時(shí)才會(huì)出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)障礙,胸段腫瘤較早出現(xiàn)。括約肌功能紊亂往往是晚期癥狀,表明脊髓部分或完全受壓。
脊髓內(nèi)神經(jīng)鞘瘤主要的臨床癥狀和體征表現(xiàn)為疼痛、感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙和括約肌功能紊亂。
在上面的文章里面我們介紹了什么是椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,我們知道椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤也被叫做是椎管內(nèi)雪旺細(xì)胞瘤,患上了椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會(huì)給我們帶來(lái)多方面的麻煩,上文詳細(xì)介紹了椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的癥狀。