差異性青紫的原因
在平日的生活中,難免被磕磕碰碰的,這時候我們就發(fā)現(xiàn)被磕到或者過大的力撞到的地方不僅當時皮膚會疼,過了一會而之后,那被磕到的地方或是用力撞擊過的地方就會出現(xiàn)紅或青或是紫。這青紫可不會一下子就好,小則三五天大則個把月才好完全消失不見呢,當然這是根據(jù)撞到的地方以及撞傷的力度的大小來定的。但是,據(jù)我發(fā)現(xiàn),除了這些常見的磕青碰紫之外,還有一種病就是差異性青紫。這個它到底是怎么來的呢,我也不是很清楚了。
先天性心臟病中動脈導管未閉的患兒,血液連續(xù)性左向右分流,由于長期大量血流向肺循環(huán)的沖擊,形成肺動脈高壓,當肺動脈壓力超過主動脈壓時,左向右分流明顯減少或停止,產(chǎn)生肺動脈血流逆向分流入降主動脈,患兒出現(xiàn)差異性發(fā)紺,左上肢有輕度紫青,右上肢正常,下半身青紫,呈現(xiàn)雙下肢重于雙上肢,左上肢重于右上肢,即差異性紫紺
一般動脈導管未閉位于降主動脈近端距左鎖骨下動脈起起始部2~10mm處,與肺總動脈干左肺動脈根相通。其上緣與降主動脈交接成40度銳角,下緣則交接成?110?~?160度鈍角。當肺動脈壓力高過主動脈時,血液從肺動脈流向主動脈,肺動脈內的靜脈血會順著壓力進入主動脈主干和左鎖骨下動脈,而頭臂干和左頸總還是主動脈供血,是氧合后的動脈血,從而表現(xiàn)出,左上肢及雙下肢青紫,而右上肢正常的差異性紫紺變現(xiàn)。動脈導管未閉出現(xiàn)差異性紫紺即失去了手術機會~
動脈導管未閉亦為小兒先天性心臟病常見的類型之一。女性較多見。動脈導管未閉的血流動力學改變,取決于導管的粗細、分流量的大小及主、肺動脈之間的壓力差。一般情況下主動脈的壓力高于肺動脈,故不論在心臟的舒張期或收縮期。血液均自主動脈向肺動脈分流(左向右分流),不出現(xiàn)青紫。此時肺動脈處接受右心室及主動脈分流來的兩處血,故肺動脈血流增加,至肺臟、左心房及左心室的血流增加,左心室舒張期負荷過重,其排血量可達正常的2~4倍,因而出現(xiàn)左心房、左心室的擴大,室壁的肥厚。由于主動脈血流入了肺動脈,使周圍動脈舒張壓下降而至脈壓增寬。肺小動脈長期接受大量主動脈分流來的血,造成管壁增厚,肺動脈壓力增高,當肺動脈的壓力超過主動脈時,產(chǎn)生了右向左分流,臨床出現(xiàn)差異性青紫(上半身不紫而下半身紫)。
看來當一個合格負責任的家長并不是那么容易的啊,無論孩子的任何事情都要留心才好,尤其是在孩子的小時候,可是一點差錯都不能出的。若是發(fā)現(xiàn)自家的孩子與其他孩子有什么很大的不同的時候,一定要去醫(yī)院求醫(yī)才好,孩子是拖不起的。