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充血性心衰怎么治療

2017-06-12 21:04:09  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):充血性心衰是由于心臟的負(fù)荷太重,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了心肌損傷,心臟就是我們身體最為關(guān)鍵的部分,如果心臟出現(xiàn)問(wèn)題的話我們的整個(gè)身體就會(huì)垮掉

充血性心衰是由于心臟的負(fù)荷太重,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了心肌損傷,心臟就是我們身體最為關(guān)鍵的部分,如果心臟出現(xiàn)問(wèn)題的話我們的整個(gè)身體就會(huì)垮掉,而充血性心衰導(dǎo)致的死亡率還是比較高的,所以患者一定要住院治療,接下來(lái)我們就為大家介紹一下充血性心衰的治療辦法。

1.病因治療

控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防;

2.改善癥狀

根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量;

3.正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑

從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量。

4.監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng):

(1)水鈉潴留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測(cè)利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標(biāo),可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。在利尿劑治療時(shí),應(yīng)限制鈉鹽攝入量(<3g/天)。

(2)使用正性肌力藥物的患者,出院后可改為地高辛,反復(fù)出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛,易導(dǎo)致心衰加重。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時(shí),應(yīng)測(cè)地高辛濃度或試探性停藥。

(3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次劑量,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時(shí)應(yīng)停用ACEI(或ARB)。

(4)病情穩(wěn)定、無(wú)體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/min或伴有眩暈等癥狀時(shí),應(yīng)減量。

5.監(jiān)測(cè)頻率

患者應(yīng)每天自測(cè)體重、血壓、心率并登記。出院后每?jī)芍軓?fù)診一次,觀察癥狀、體征并復(fù)查血液生化,調(diào)整藥物種類和劑量。病情穩(wěn)定3個(gè)月且藥物達(dá)到最佳劑量后,每月復(fù)診一次。

上面的這些介紹就是關(guān)于治療充血性心衰的,其實(shí),導(dǎo)致心臟出現(xiàn)負(fù)荷的原因很多,尤其是對(duì)于那些上了年紀(jì)的老人來(lái)說(shuō),患上心臟類的疾病的幾率很大,而治療充血性心衰也需要一個(gè)過(guò)程,慢慢調(diào)理才會(huì)有比較好的效果,患者自己也需要重視自己的身體狀況。

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