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膽脂瘤中耳炎是什么

2017-06-12 20:59:33  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:人食五谷雜糧,生病是在所難免的,尤其是在現(xiàn)在這個(gè)時(shí)代。隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,環(huán)境卻也受到了更大的破壞,人們?cè)谑艿轿廴镜沫h(huán)境中,得病的

人食五谷雜糧,生病是在所難免的,尤其是在現(xiàn)在這個(gè)時(shí)代。隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,環(huán)境卻也受到了更大的破壞,人們?cè)谑艿轿廴镜沫h(huán)境中,得病的機(jī)率又是大大的增加了的。而且還有許多以前的人基本上都不會(huì)得的一些病發(fā)率很小的疾病,在現(xiàn)在來說,很多疾病都在趨向年輕化發(fā)展了。

膽脂瘤型中耳炎在2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)的《中耳炎臨床分類和手術(shù)分型指南》中更改為中耳膽脂瘤。以前曾經(jīng)認(rèn)為膽脂瘤型中耳炎是慢性化膿性中耳炎中最重的類型,但實(shí)際上本病為鱗狀上皮組織在中耳、乳突內(nèi)的生長(zhǎng),其生成機(jī)制、病理及轉(zhuǎn)歸與慢性化膿性中耳炎不同。所謂膽脂瘤,就是脫落上皮的堆集,越聚越大,不斷地向四周擴(kuò)張,從而造成鄰近的骨質(zhì)破壞,有可能造成周圍器官的并發(fā)癥。因此本病的治療是一經(jīng)診斷應(yīng)建議手術(shù),且手術(shù)的主要目的不是為了提出高聽力及不流膿,而是預(yù)防并發(fā)癥。

關(guān)于本病的成因比較公認(rèn)的學(xué)說有以下幾種:

1.內(nèi)陷袋學(xué)說

由于咽鼓管功能不良和中耳炎遺留的黏膜水腫、肉芽、粘連等病變,中耳長(zhǎng)期處于負(fù)壓狀態(tài),導(dǎo)致中耳膨脹不全。受上鼓室長(zhǎng)期高負(fù)壓的影響,鼓膜松弛部或緊張部后上方向內(nèi)凹陷,局部逐漸形成內(nèi)陷囊袋,內(nèi)陷囊袋不斷加深,囊內(nèi)角化上皮增生,上皮屑出現(xiàn)堆積,排出受阻,囊袋不斷膨脹擴(kuò)大,周圍骨質(zhì)遭到破壞,終于形成膽脂瘤。

2.上皮移行學(xué)說

鼓膜大穿孔或后方邊緣性穿孔,鼓溝骨質(zhì)裸露,外耳道皮膚越過骨面向鼓室內(nèi)生長(zhǎng),深達(dá)上鼓室或鼓竇區(qū),其脫落的上皮及角化物質(zhì)堆積于該處而不能自潔,逐漸堆積,聚集成團(tuán),形成膽脂瘤。

3.基底細(xì)胞層過度增生學(xué)說

鼓膜松弛部的上皮細(xì)胞通過增殖形成上皮小柱,破壞基底膜,而伸入上皮下組織,在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生膽脂瘤。

4.化生理論

鱗狀上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鱗狀上皮所取代,但脫落的角化物質(zhì)一般不堆積。如化生的角化性鱗狀上皮伸入鼓竇或鼓室,脫落的焦化物質(zhì)發(fā)生堆積,可形成膽脂瘤。

治療原則為根除病變組織,預(yù)防并發(fā)癥,重建中耳傳音結(jié)構(gòu)。手術(shù)治療:首要目的是徹底清除病變,盡可能求得一干耳。①上鼓室開放;②關(guān)閉式手術(shù);③開放式手術(shù);④乳突根治術(shù)。術(shù)式的選擇應(yīng)該根據(jù)病變范圍、咽鼓管功能情況、聽力受損類型及程度、有無并發(fā)癥、乳突發(fā)育情況等綜合決定。

現(xiàn)在的我們必須要多注意自己的身體才好。也許很多人會(huì)說,自己的工作太忙了,平時(shí)根本沒有時(shí)間注意這些,都是等疾病來了之后才會(huì)知道,然后實(shí)在是不好的話才會(huì)去醫(yī)院就診??墒牵阋?,身體是革命的本錢,沒有了一個(gè)好的身體,你想工作也工作不了了啊,所以千萬不要等到以后才來后悔啊。

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