影響骨折愈合的因素有哪些
生活中總是有很多意外發(fā)生,而骨折其實在生活中是一種很常見的疾病,可是很多人在發(fā)生骨折的時候,都是不知道如何護(hù)理愈合的,所以才導(dǎo)致骨折遲遲不能好。生活中影響到骨折愈合的因素是不少的,我們一起來來了解一下。
(1)全身因素①年齡:骨折愈合速度與年齡關(guān)系密切,年齡越小骨折愈合越快,年齡越大骨折愈合越慢。②健康狀況:身體強(qiáng)壯,氣血旺盛,骨折愈合較快;反之,身體虛弱或患者有慢性消耗性疾病,如糖尿病、結(jié)核病、重度營養(yǎng)不良、鈣代謝障礙、骨軟化癥、骨折后有嚴(yán)重并發(fā)癥者,骨折愈合遲緩。③激素的影響:研究證明,可的松可以影響骨折愈合的速度。某些實驗研究證明,生長激素,甲狀腺素、降鈣素、胰島素、維生素A、維生素D,同化激素等可促進(jìn)骨折愈合,但在臨床上還沒有大量的病例報告。④運動和骨折的局部應(yīng)力狀態(tài):有神經(jīng)損傷的肢體骨折愈合慢,認(rèn)為這與骨折端應(yīng)力刺激減少有關(guān)。功能鍛煉可以加快骨折愈合的速度,認(rèn)為這是垂直于骨折間的應(yīng)力刺激了成骨過程。
(2)局部因素①骨折損傷程度:一般大塊骨塊缺損的骨折,或軟組織嚴(yán)重?fù)p傷,斷端血腫較大,骨膜損傷嚴(yán)重,則骨折的愈合速度較慢。如果軟組織損傷較輕且血腫較小,或骨折移位小且骨膜損傷較輕,則骨折愈合得就較快。②斷端接觸面積大?。阂话銇碇v,斷端接觸面積大者,容易愈合,斷端接觸面積小者,則愈合較難。困此,整復(fù)后對位良好的骨折愈合快,對位不良者愈合慢。斜形、螺旋形骨折比橫斷骨折愈合快。③斷面接觸緊密程度:骨折斷面接觸的緊密程度也與愈合速度有關(guān)。接觸越緊密,越容易愈合,如嵌人骨折比骨折端有間隙或明顯分離的容易愈合。由于整復(fù)不良,或任何不適當(dāng)?shù)膬?nèi)、外固定,使骨折端仍有成角、移位、分離,均可造成骨折不愈合或遲緩愈合,尤其是在使用牽引固定或內(nèi)固定時,使骨折端未能接觸,哪怕是僅有1毫米的空隙,也會發(fā)生骨折遲緩愈合。④骨折的類型:骨松質(zhì)骨折,由于其接觸面大,血運良好,則愈合較快,而皮質(zhì)骨的愈合過程較復(fù)雜,如果整復(fù)差,對位不良,固定不合理,則愈合時間較長。⑤特殊暴力:由特殊暴力如被高壓電擊傷或槍彈擊傷而發(fā)生骨折時,由于強(qiáng)大電流或高溫的作用,骨折端軟組織壞死嚴(yán)重,造成骨折不愈合或遲緩愈合。⑥過早活動與負(fù)荷:骨折復(fù)位后,患者過早從事不合理的活動或患部過早負(fù)重,亦不利于骨折愈合。⑦軟組織夾入:如骨折斷端間有肌肉、肌腱等軟組織夾入,則使骨折愈合難或不愈合。⑧感染:感染可以引起局部長期充血脫鈣,而骨化過程要等到感染停止、充血消失之后才能開始,如果感染長期得不到控制,骨折愈合就會延遲或不愈合,嚴(yán)重者,引起骨壞死,會導(dǎo)致肢體殘疾。⑨斷端血供:骨折局部組織的再生,需要足夠的血液供應(yīng)。血液供應(yīng)良好的部位愈合較快,反之,愈合速度緩慢,甚至發(fā)生遲緩愈合、不愈合或缺血性骨壞死。⑩病理骨折:骨病和腫瘤造成的病理骨折,一般是可以愈合的,但惡性腫瘤病人發(fā)生骨折時,往往預(yù)后不良。
(3)醫(yī)源性因素①治療不當(dāng):不正確的治療措施,如粗暴或反復(fù)多次手法整復(fù)、不必要的手術(shù)切開復(fù)位以及術(shù)中不適當(dāng)?shù)貏冸x骨膜,都可損傷骨端血液循環(huán),影響骨折的愈合。②過度牽引:牽引力過大,造成骨端分離,不利于骨折愈合。③固定不當(dāng):固定方法不適當(dāng),如小夾板固定綁扎過緊過松,夾板或石膏的固定范圍不夠,或內(nèi)固定固定不牢,或固定時間太短,都可影響骨折愈合。
上面為大家介紹了關(guān)于影響骨折愈合的一些因素,我們大家可以知道影響到骨折的因素是非常多的,所以我們在生活中若是發(fā)生骨折的話,就要多加注意了。