鼻胃管這個(gè)主要是通過由鼻孔插入，然后經(jīng)過胃管由喉嚨咽部，再通過食管然后就到達(dá)胃部了，這個(gè)也多是用來抽胃液的，遇到有急性中毒的患者時(shí)可以用來洗胃，也是可以用它來往患者胃里注入液體用來提供給很多患者需要的食物以及營(yíng)養(yǎng)，鼻胃管的護(hù)理的主要事項(xiàng)是什么，在護(hù)理時(shí)也應(yīng)該注意避免讓胃管受到污染，以及使胃管脫出，會(huì)導(dǎo)致誤吸。

鼻胃管使用插管時(shí)擺好病人體位，清潔并潤(rùn)滑鼻腔.將病人的頭向后仰將胃管與鼻孔呈60°角插入，繼續(xù)插入至鼻咽部;將胃管插至15CM(會(huì)咽部)時(shí)，沿著胃管外壁滴注l一2ML滅菌石蠟油，將患者頭部托起，使其下頜緊貼胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過咽喉部進(jìn)入食管.此時(shí)囑患者邊吞咽邊將胃管緩緩插至所需長(zhǎng)度后固定.之后檢查胃管是否在胃內(nèi)。

鼻胃管的護(hù)理的主要事項(xiàng)：

1．妥善固定，防止打折，避免脫出。A.固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布貼于鼻尖部，膠布應(yīng)每天更換。 B.胃管插入的長(zhǎng)度要合適，成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。此時(shí)鼻飼者應(yīng)暫時(shí)停止，待確定胃管在胃中方可進(jìn)行鼻飼。[注]判定胃管在胃內(nèi)的方法：？用注射器回抽可從胃管內(nèi)抽出胃內(nèi)容物。用注射器向胃管內(nèi)打氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。將胃管插入水中無氣泡溢出。C.保持胃管的通順，防止打折。搬動(dòng)或翻動(dòng)病人時(shí)應(yīng)防止胃管脫出或打折。

2. 保證胃管的通暢，定時(shí)沖洗、抽吸胃液。A.定時(shí)沖洗，每4小時(shí)一次。沖洗時(shí)應(yīng)根據(jù)胃管的型號(hào)，手術(shù)部位，手術(shù)方式等選擇5或10ml注射器用3—5ml生理鹽水沖洗胃管。沖洗時(shí)注意用力不可過猛。若有阻力不可硬沖，以免損傷胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘺。沖洗時(shí)若有阻力應(yīng)先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通暢，可再?zèng)_洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。B. 根據(jù)胃液分泌的情況定時(shí)抽吸胃液，一般每4小時(shí)一次。抽吸胃液時(shí)吸力不可過大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血。

3．密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。A．觀察胃液的顏色、性質(zhì)：胃液顏色一般為墨綠色(混有膽汁)。若 顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給 予相應(yīng)處理。B．準(zhǔn)確記錄胃液的量：若胃液量過多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理 。避免引起水電解質(zhì)紊亂。

4. 胃管護(hù)理A. 每日用棉棒沾水清潔鼻腔。 B. 更換膠帶時(shí)，須將臉部皮膚拭凈再貼，并注意勿貼于同一皮膚部位。 C. 鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置，以免牽扯滑脫。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。 E. 每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔;意識(shí)清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵(lì)病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護(hù)理。F. 意識(shí)不清或躁動(dòng)不合作的，需預(yù)防鼻胃管被拉出，必要時(shí)可將患者雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)。

5．鼻飼的護(hù)理：A. 鼻飼前應(yīng)先確定胃管在胃內(nèi)，且沒有腹?jié)q、胃儲(chǔ)留之癥狀后，再 行鼻飼。 B. 鼻飼量每次不超過200ml，根據(jù)全天總量和病人的消化吸收情況 合理分配，制定間隔時(shí)間。鼻飼后用溫開水沖凈鼻飼管，并安置好。持續(xù)鼻飼應(yīng)均勻灌入。C. 鼻飼溫度要適宜，以35℃左右為宜。持續(xù)灌入時(shí)鼻飼液溫度應(yīng)與 室溫相同。過熱易燙傷胃壁粘膜，過涼易引起消化不良、腹瀉。 及時(shí)清理口、鼻腔分泌物。D. 鼻飼開始時(shí)量易少，待病人適應(yīng)后逐漸加量并準(zhǔn)確記錄鼻飼量。

在使用鼻胃管插管時(shí)一定要擺好病人的體位，進(jìn)行清潔并且潤(rùn)滑患者的鼻腔.鼻胃管的護(hù)理的主要事項(xiàng)在上述也給大家做了詳細(xì)的介紹。 鼻胃管在插入成功后，需要將鼻胃管進(jìn)行妥善的固定。要掌握鼻胃管的護(hù)理過程，最好也要聽從醫(yī)生的叮囑，以保證鼻胃管插管的安全和成功。