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腺樣體肥大必須手術(shù)嗎?權(quán)威專家來回答

2017-05-24 09:27:31  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:針對腺樣體肥大疾病,一個治療的方法就是做手術(shù),但據(jù)權(quán)威專家介紹,并不是患上這種疾病就必須要做手術(shù)了,還要通過專業(yè)檢查了解病情,如果

針對腺樣體肥大疾病,一個治療的方法就是做手術(shù),但據(jù)權(quán)威專家介紹,并不是患上這種疾病就必須要做手術(shù)了,還要通過專業(yè)檢查了解病情,如果不是很嚴重的話可以保守治療。

一、大家對扁桃體炎、扁桃體肥大以及手術(shù)可能比較熟知,而對腺樣體由于其位于比較隱蔽的鼻咽部,通常無法直視,所以顧慮和問題較多。那么,什么是腺樣體,腺樣體有什么生理功能,腺樣體肥大可以引發(fā)什么癥狀,對健康有何危害,什么程度的腺樣體肥大需要手術(shù)可能是家長們最關(guān)心的問題。

二、如果患兒有明確的以打鼾、張口呼吸為主的癥狀且持續(xù)至少1個月以上或伴有反復不愈的分泌性中耳炎,影像學上支持病理性腺樣體肥大則手術(shù)治療的必要性就很大。對于間斷具有類似癥狀,就需要排除感冒、鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、過敏性體質(zhì)的干擾,可以進行相應的藥物試驗性治療進行甄別(可以參考其它相關(guān)文章),不宜匆忙做出手術(shù)決定。但對于病史確切、檢查診斷明確、試驗治療無明顯效果的病例還是主張及時手術(shù)治療,不宜長期觀望等待以免形成耳部、鼻部、面部等不良影響。經(jīng)過臨床觀察如果適應證選擇正確,麻醉、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)過硬,單純腺樣體手術(shù)可以不受年齡的限制。對于同時合并慢性扁桃體炎扁桃體肥大的患兒要考慮到較大的扁桃體也可以單獨或協(xié)同腺樣體肥大造成打鼾、張口呼吸等癥狀,往往需要分別或同時手術(shù)治療;對于同時伴有分泌性中耳炎的患兒也可以同時進行鼓膜穿刺、切開或置管術(shù);而值得注意的是兒童鼻-鼻竇炎由于具有自愈傾向或隨著腺樣體問題解決而消退的趨勢,故除特定病例之外無須同時進行鼻腔或鼻竇手術(shù)干預。

三、并非每個患者都需要做手術(shù)

一看小孩是腺樣體肥大,醫(yī)生就建議做手術(shù),這在目前已經(jīng)是普遍現(xiàn)象?!叭绻歉改?,面對這樣的選擇,也很難下決心?!标愇挠卤硎?,手術(shù)畢竟有創(chuàng)傷,小孩還要經(jīng)過全身麻醉,風險比成人要大,由此考慮在癥狀并非很嚴重的情況下,還是先保守治療為好。

據(jù)了解,保守治療主要包括兩個方面:一是西藥的對因治療,多數(shù)都是使用血管收縮劑、鼻用激素和抗生素共同解決炎癥,讓腺樣體達到正常肥大的水平。二是中醫(yī)看體質(zhì)辯證用藥,可以內(nèi)服中藥,也可以外用中藥噴劑,還有針灸、艾灸等多種手段。陳文勇表示,凡是一個病有很多方法治療的,就說明沒有一個方法是特效的,可能要綜合治療才有效,家長要有這個心理準備。此外,保守治療可以規(guī)避手術(shù)風險,卻不像手術(shù)那樣立竿見影,快的可能需要一兩周,慢的花上三四個月也很正常,希望家長要有耐心。

四、手術(shù)后腺樣體還可能再增生

對打鼾嚴重引起腺樣體面容,或長時間打鼾經(jīng)保守治療一段時間仍然無效的,只有做手術(shù)才能解決問題。專家表示,腺樣體手術(shù)一般建議5歲以上才做,有一些嚴重的兩三歲也可以做,關(guān)鍵要權(quán)衡利弊,不能拖的就不要拖。

腺樣體手術(shù)現(xiàn)在多在內(nèi)鏡下做,創(chuàng)傷不大,出血不多。但小孩手術(shù)后可能因為哭鬧、咳嗽、咯痰等刺激傷口出血,家長要注意盡量緩和孩子的情緒,同時還要注意保暖,不要讓孩子感冒,以減少對腺樣體的再度刺激。

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