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外科手術(shù)縫合的基本步驟和原則是什么呢

2017-05-23 06:26:23  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:目前,手術(shù)是治療很多重大疾病的一種常用方法。畢竟是在人體身上動(dòng)刀子的事,所以還是要非常謹(jǐn)慎的。不能出現(xiàn)任何一點(diǎn)紕漏。不管是怎樣的手

目前,手術(shù)是治療很多重大疾病的一種常用方法。畢竟是在人體身上動(dòng)刀子的事,所以還是要非常謹(jǐn)慎的。不能出現(xiàn)任何一點(diǎn)紕漏。不管是怎樣的手術(shù)都需要進(jìn)行縫合的工作。所以手術(shù)中的縫合也是十分重要的。下面就讓我們一起來了解一下外科手術(shù)縫合的基本步驟和原則是什么呢?

縫合的基本步驟(以皮膚間斷縫合為例):

1、進(jìn)針:縫合時(shí)左手執(zhí)有齒鑷,提起皮膚邊緣,右手執(zhí)持針鉗,用腕臂力由外旋進(jìn),順針的弧度刺入皮膚,經(jīng)皮下從對(duì)側(cè)切口皮緣穿出。

2、拔針:可用有齒鑷順針前端順針的弧度外拔,同時(shí)持針器從針后部順勢(shì)前推。

3、出針、夾針:當(dāng)針要完全拔出時(shí),阻力已很小,可松開持針器,單用鑷子夾針繼續(xù)外拔,持針器迅速轉(zhuǎn)位再夾針體(后1/3弧處),將針完全拔出,由第一助手打結(jié),第二助手剪線,完成縫合步驟。

縫合的基本原則

1、 要保證縫合創(chuàng)面或傷口的良好對(duì)合??p合應(yīng)分層進(jìn)行,按組織的解剖層次進(jìn)行縫合,使組織層次嚴(yán)密,不要卷入或縫入其他組織,不要留殘腔,防止積液、積血及感染。縫合的創(chuàng)緣距及針間距必須均勻一致,這樣看起來美觀,更重要的是,受力及分擔(dān)的張力一致并且縫合嚴(yán)密,不致于發(fā)生泄漏。

2、注意縫合處的張力。結(jié)扎縫合線的松緊度應(yīng)以切口邊緣緊密相接為準(zhǔn),不宜過緊,換言之,切口愈合的早晚、好壞并不與緊密程度完全成正比,過緊過松均可導(dǎo)致愈合不良。傷口有張力時(shí)應(yīng)進(jìn)行減張縫合,傷口如缺損過大,可考慮行轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)或皮片移植。

3、 縫合線和縫合針的選擇要適宜。無菌切口或污染較輕的傷口在清創(chuàng)和消毒清洗處理后可選用絲線,已感染或污染嚴(yán)重的傷口可選用可吸收縫線,血管的吻合應(yīng)選擇相應(yīng)型號(hào)的無損傷針線。

在進(jìn)行外科手術(shù)縫合的時(shí)候要十分嚴(yán)苛的遵守這些步驟和規(guī)則。還有一點(diǎn)十分重要的是,在整個(gè)手術(shù)過程中一定要遵循無菌原則,從醫(yī)生的手部到衣服,再到手術(shù)中用到的所有器具都要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒!這樣才能讓患者放心。

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