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肝硬化出現(xiàn)腹水的原因是什么呢

2017-05-21 20:53:13  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):每個(gè)人的生活習(xí)慣不同,飲食、生活規(guī)律等都有變化,也會(huì)造成身體質(zhì)素也有不同。很多人會(huì)經(jīng)常生病,而有些人受到危害的影響后肝臟就發(fā)生改變

每個(gè)人的生活習(xí)慣不同,飲食、生活規(guī)律等都有變化,也會(huì)造成身體質(zhì)素也有不同。很多人會(huì)經(jīng)常生病,而有些人受到危害的影響后肝臟就發(fā)生改變,從而患上了肝病,肝病中的肝硬化是很?chē)?yán)重的,此時(shí)治療不當(dāng)就會(huì)成為肝硬化腹水,再發(fā)展則會(huì)出現(xiàn)肝癌?;颊咭荛_(kāi)肝硬化出現(xiàn)腹水的原因,那么肝硬化出現(xiàn)腹水的原因是什么呢?

一、門(mén)脈高壓

門(mén)脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因,也是肝硬化門(mén)靜脈高壓癥失代償?shù)闹匾獦?biāo)志。通過(guò)檢測(cè),發(fā)現(xiàn)腹水通過(guò)治療減少后,門(mén)靜脈血流量增加。當(dāng)門(mén)靜脈壓力<12mmHg時(shí)很少形成腹水?;仡櫺匝芯勘砻?,斷流術(shù)與門(mén)體分流術(shù)相比。前者腹水發(fā)生幾率遠(yuǎn)較后者為高。

門(mén)脈高壓時(shí)在一些血管活性介質(zhì)(如NO)作用下可使脾臟小動(dòng)脈廣泛擴(kuò)張,后者又促使fi靜脈流人量增加,因而即使建立了側(cè)支循環(huán)門(mén)脈壓力仍可明顯增加。此外,慢性門(mén)脈壓增高引起小腸毛細(xì)血管壓力大和淋巴流量增加也是腹水形成的重要因素。

門(mén)脈高壓與腎功能異常和腹水形成的關(guān)系至少?gòu)囊韵氯矫娴玫娇隙ǎ孩匍T(mén)脈高壓引起脾臟和全身循環(huán)改變導(dǎo)致血管緊張素和抗鈉利尿系統(tǒng)激活,引起腎性鈉水儲(chǔ)留。②肝臟壓力增加引起肝腎反射導(dǎo)致鈉水儲(chǔ)留。③通過(guò)門(mén)體分流繞過(guò)脾臟區(qū)域的物質(zhì)可在腎臟產(chǎn)生鈉潴留效應(yīng)。

二、循環(huán)異常

肝硬化患者全身處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài),心每搏輸出量明顯增加,末梢血管阻力和動(dòng)脈壓力降低。最初血管阻力增加的場(chǎng)所是脾臟循環(huán),此時(shí)在其他血管床有否動(dòng)脈擴(kuò)張尚有爭(zhēng)論。一般認(rèn)為與動(dòng)靜脈瘦的開(kāi)放、對(duì)血管收縮劑敏感性降低以及循環(huán)中血管舒張因子的水平增加有關(guān)。在肝硬化動(dòng)物模型或患者的血漿中高血糖素、血管活性小腸多肽、前列腺素f物質(zhì)、降鈣素基因相關(guān)肽或血小板激活因子均增加。此外,肝硬化病人外周血NO濃度遠(yuǎn)高于正常人,門(mén)靜脈血中NO水平亦高于外周靜脈,提示脾臟循環(huán)中NO產(chǎn)生明顯增加。若給患者輸注NO合成抑制因子可使受損的對(duì)血管緊張素的反應(yīng)性恢復(fù),提示肝硬化時(shí)NO合成增加在動(dòng)脈擴(kuò)張中起重要作用。循環(huán)異常使有效動(dòng)脈血管容量(EABV)不足,引起水納儲(chǔ)留。

三、低清蛋白血癥

肝臟是合成清蛋白的場(chǎng)所。肝硬化時(shí),由于肝功能的慢性、持續(xù)損傷,肝實(shí)質(zhì)減少和肝細(xì)胞代謝障礙,清蛋白合成明顯減少,可出現(xiàn)血漿低清蛋白血癥,使液體易從血漿中漏人腹腔,形成腹水。

四、功能性腎臟異常

晚期肝硬化病人的功能性腎臟異常以水鈉潴留和腎血管緊張為特征。

肝硬化出現(xiàn)腹水的原因主要有四大類(lèi),本文為大家做了詳細(xì)的講解,在以后的生活中大家要遠(yuǎn)離 能引起疾病的病因,就能遠(yuǎn)離疾病帶來(lái)的傷害。肝硬化出現(xiàn)腹水后有很多危害,身體也會(huì)有不適,細(xì)心觀察的患者可在早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)疾病,患者再去醫(yī)院檢查就能準(zhǔn)確的判斷疾病,治療后也能保護(hù)肝臟功能。

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