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心臟臨時(shí)起搏器適應(yīng)癥

2017-04-18 23:08:27  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):心臟起搏器有臨時(shí)起搏器和永久起搏器兩種,這一點(diǎn)相信大家應(yīng)該都非常的清楚,而且疾病不同在選擇起搏器的時(shí)候要選擇不同的類(lèi)型,這讓很多患

心臟起搏器有臨時(shí)起搏器和永久起搏器兩種,這一點(diǎn)相信大家應(yīng)該都非常的清楚,而且疾病不同在選擇起搏器的時(shí)候要選擇不同的類(lèi)型,這讓很多患者都感覺(jué)到迷茫,不知道自己到底是適合永久起搏器還是臨時(shí)起搏器,其實(shí)這就要看您屬于哪種起搏器的適應(yīng)癥了,在此就針對(duì)心臟臨時(shí)起搏器適應(yīng)癥做出詳細(xì)介紹。

臨時(shí)性起搏為非永久性置入起搏電極的一種起搏方法。通常使用雙極起搏導(dǎo)管電極,起搏器放置在體外,起搏電極放置時(shí)間一般不超過(guò)4周。

1、一般治療性起搏:

急性心肌梗塞、急性心肌炎、藥物中毒或電介質(zhì)紊亂、心臟外傷或外科術(shù)后引起的房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏伴心源性腦缺氧綜合征(阿-斯綜合征)發(fā)作或近乎暈厥者;對(duì)藥物治療無(wú)效或不宜用藥物或電復(fù)律的快速性心律失常;反復(fù)發(fā)作的室性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等給予起搏或超速起搏治療。

2、診斷及研究性起搏:

快速性心房起搏診斷缺血性心臟病;竇房結(jié)功能的測(cè)定等。

3、預(yù)防性或保護(hù)性起搏:

冠狀動(dòng)脈造影及心臟血管介入性導(dǎo)管治療;快速性心律失常,在應(yīng)用藥物或電復(fù)律治療有顧慮者;心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏或更換起搏器時(shí);心動(dòng)過(guò)緩或雖無(wú)心動(dòng)過(guò)緩但心電圖有雙束支阻滯,不完全性三分支阻滯,將要接受全身麻醉及大手術(shù)者。

一般認(rèn)為擬手術(shù)患者如有下列情況之一,并且屬于acc/aha起搏標(biāo)準(zhǔn)ⅱ類(lèi)或部分ⅲ類(lèi)指征者應(yīng)術(shù)前積極安置臨時(shí)心臟起搏器作為預(yù)防性或保護(hù)性起搏,以提高麻醉和手術(shù)的安全性。

① 確診竇房結(jié)功能障礙,無(wú)緩脈癥狀;

② 無(wú)癥狀的永久性或間歇性ⅱ度ⅱ型和ⅱ度ⅰ型房室阻滯;

③ 無(wú)癥狀的雙束支或三束支阻滯;

④ 心動(dòng)過(guò)緩伴快速心律失常需藥物治療;

⑤ 迷走神經(jīng)高敏狀態(tài)或頸動(dòng)脈竇高敏綜合征;

⑥ 心動(dòng)過(guò)緩伴心功能不全或心絞痛者;

⑦ 動(dòng)態(tài)心電圖(dcg)記錄到長(zhǎng)r-r≥2s;

⑧ 阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性;

⑨ 頻發(fā)性室性早搏,經(jīng)藥物治療無(wú)效。

上述這些都是心臟臨時(shí)起搏器適應(yīng)癥,但是不管您安裝的是臨時(shí)起搏器還是永久起搏器都一定要注意,在安裝起搏器時(shí)候要遠(yuǎn)離磁場(chǎng),避免起搏器受到影響,從而影響到起搏器的正常工作,而且要注意在手術(shù)之后避免做劇烈的運(yùn)動(dòng),要注意保護(hù)好自己的身體才是。

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